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小孩血常规白细胞和血小板偏高是什么原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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小孩血常规白细胞和血小板偏高可能是遗传性或获得性溶血性贫血、巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性或获得性溶血性贫血
遗传性或获得性溶血性贫血可导致红细胞破坏速率增加,进而引起白细胞和血小板反应性的增高。这主要是由于红细胞寿命缩短,机体为补偿其不足而出现的一种代偿性反应。针对遗传性溶血性贫血,可以考虑应用糖皮质激素进行治疗,如、甲泼尼龙等;对于获得性溶贫,则需积极寻找并消除诱因,同时配合药物治疗,常用药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,患者体内会出现单克隆免疫球蛋白过度产生的现象,此时会导致血液中淋巴细胞数量明显上升,从而引起白细胞偏高的表现。临床上常使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺胶囊等烷化剂来治疗巨球蛋白血症。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是造血干细胞克隆增殖所致的慢性骨髓增殖性疾病,以红细胞持续显著增多为特征,由于骨髓造血功能旺盛,会引起白细胞和血小板升高。通常采用干扰素α-2b注射液、阿那格雷片等药物进行治疗,必要时也可以通过静脉放血的方式降低血液黏稠度。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的较为罕见的血液系统肿瘤,由于骨髓造血功能障碍,无法正常分化成熟各种血细胞,因此可能会出现白细胞和血小板偏高的现象。患者可在医生指导下使用地拉罗司分散片、甲磺酸伊马替尼片等药物缓解不适症状,若病情进展至急性白血病阶段,则需要进行异基因造血干细胞移植手术。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由CML慢粒细胞特异性融合基因BCR-ABL酪氨酸激酶引起的多能造血干细胞恶性疾病,由于骨髓内纤维组织大量增生,使正常的造血功能受到抑制,外周血中的白细胞计数会代偿性增高。CML的主要治疗方法是靶向药物治疗,例如伊马替尼、达沙替尼等,能够有效控制病情发展。
建议定期监测孩子的血常规指标,以便及时发现异常变化。必要时,医生可能会安排进一步的血液学检查,如全血细胞计数、血涂片分析以及骨髓活检等,以评估病情状况并制定适当的治疗方案。
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2024-03-09 浏览100
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