39问医生

大便大量出鲜血怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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大便大量出鲜血可以考虑直肠指诊、肛门镜检查、结肠镜检查、血常规、腹部超声等诊断措施,同时可以进行药物治疗,如口服抗生素或局部使用肛门栓剂。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.直肠指诊
医生会戴上手套,在患者的肛门周围涂抹润滑剂后轻轻插入食指,触摸直肠内部以评估是否存在异常。此操作简单、快捷且无需特殊准备,可迅速判断是否为痔疮所致出血。
2.肛门镜检查
患者采取截石位,医生使用特制的内窥镜从肛门进入,观察肛管及附近病变情况。此项检查有助于发现痔核、裂口等引起出血的原因,并排除其他可能存在的器质性病变。
3.结肠镜检查
在全麻下将带有微型摄像头的纤维光导仪器经肛门缓慢送入至回盲部,围绕整个结肠壁做旋转式扫描,并可同时取活检标本送病理组织学检验。该方法能够清晰地显示肠道黏膜表面微小结构变化以及炎症、息肉、肿瘤等病变位置、大小、形态及其性质等信息;对于不明原因消化道出血有确诊价值。
4.血常规
通过抽取血液样本进行实验室检测,包括白细胞计数、红细胞计数、血小板计数等指标。正常情况下,若存在贫血则白细胞计数可能会偏高,而红细胞计数偏低;若存在感染,则可能出现白细胞计数增高现象。
5.腹部超声
患者平卧于检查床上,医生会在肚脐周围涂上耦合剂并轻压探头来回滑动对腹部各脏器进行扫查。该检查无辐射暴露风险,并能提供关于肝脏、胆囊、脾脏及肾脏结构与功能的基本信息。
在处理大便带血的情况下,应避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、生姜等,以减少对肛门及结肠的刺激。同时,保持肛周清洁干燥,避免久坐硬座,适当增加膳食纤维摄入量,如燕麦、芹菜等,有利于改善排便习惯,预防痔疮的发生。
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2025-04-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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