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腹腔镜胆囊切除术后胆漏的症状

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腹腔镜胆囊切除术后胆漏可能引起腹痛、发热、腹膜炎、黄疸、腹部积液等症状,如果出现这些症状,应尽快就医。
1.腹痛
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,若患者存在胆管损伤,则会导致胆汁渗漏至腹腔内,刺激局部组织引发炎症反应,从而出现腹痛的情况。疼痛通常位于右上腹或中上腹,可能伴有绞痛感。
2.发热
由于胆道感染引起的全身性免疫应答,机体释放白介素-6等促炎因子,这些因子会刺激体温调节中枢导致发热。发热常伴随腹痛、恶心呕吐等症状,在术后早期较为常见。
3.腹膜炎
腹膜受到刺激或感染时,会引起腹膜发红、水肿和纤维化,导致腹膜通透性增加,液体和炎症细胞从血管壁渗出到腹腔中。腹膜炎的发生与胆漏有关,因为胆汁进入腹腔后会刺激腹膜,引起炎症反应。腹膜炎的主要表现为持续性的剧烈腹痛,还可能会有压痛、反跳痛等情况发生。
4.黄疸
如果胆漏引起了胆汁淤积,胆汁无法正常流入小肠,就会逆流回血液中,使血清胆红素升高,进而导致黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分变黄,严重程度不一,有时可伴有瘙痒。
5.腹部积液
当胆漏引起胆汁渗入腹腔时,会导致腹腔内压力增高,促进液体从毛细血管壁中溢出,形成腹水。腹水通常在左上腹明显,超声波检查可用于检测是否存在积液。
针对上述症状,建议进行超声、CT扫描或MRI以评估术后情况。治疗措施可能包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染,重症情况下需再次手术修复受损区域。患者应注意避免高脂饮食,遵循医嘱逐步恢复活动,监测任何不适症状的变化。
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2024-03-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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