急性肠穿孔的治疗可采取禁食水、胃肠减压、抗生素治疗、腹腔穿刺引流、手术修补或切除病变肠段、营养支持治疗等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食水
患者应立即停止进食和饮水，以减少肠道内容物对穿孔处的刺激，防止进一步加重病情。禁食水可以减少食物残渣和胃酸进入穿孔部位，降低穿孔周围炎症反应，缓解症状并促进愈合。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的上腹部，连接到负压装置上，持续吸引消化道内的气体和液体，通常需要放置数日至一周左右。此方法有助于减轻胃肠压力、缓解不适感，并可预防因呕吐引起的吸入性肺炎等问题。
3.抗生素治疗
根据感染类型及严重程度给予相应广谱高效抗生素如头孢菌素类、碳青霉烯类药物进行抗感染治疗。旨在控制由细菌感染所致并发症发展风险；保护未受污染区域免遭继发性损害。
4.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺术是在局部麻醉下使用细针从腹部选取积液最严重的部位抽取积液样本或直接引流出积液的过程。该措施可用于缓解因肠壁外渗导致的腹膜炎及相关临床表现；同时也有助于改善全身中毒症状。
5.手术修补或切除病变肠段
手术方式取决于穿孔原因和位置，可能包括开放或微创技术，在全麻下执行。目标是修复受损肠段以恢复结构完整性和功能连续性；对于某些无法修复或已造成广泛损伤且无保留价值者，则需考虑切除。
在诊断急性肠穿孔后，应立即前往急诊科或外科寻求专业医疗帮助。由于其可能导致严重感染甚至休克，因此必须紧急处理，不可拖延。
1.禁食水
患者应立即停止进食和饮水，以减少肠道内容物对穿孔处的刺激，防止进一步加重病情。禁食水可以减少食物残渣和胃酸进入穿孔部位，降低穿孔周围炎症反应，缓解症状并促进愈合。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的上腹部，连接到负压装置上，持续吸引消化道内的气体和液体，通常需要放置数日至一周左右。此方法有助于减轻胃肠压力、缓解不适感，并可预防因呕吐引起的吸入性肺炎等问题。
3.抗生素治疗
根据感染类型及严重程度给予相应广谱高效抗生素如头孢菌素类、碳青霉烯类药物进行抗感染治疗。旨在控制由细菌感染所致并发症发展风险；保护未受污染区域免遭继发性损害。
4.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺术是在局部麻醉下使用细针从腹部选取积液最严重的部位抽取积液样本或直接引流出积液的过程。该措施可用于缓解因肠壁外渗导致的腹膜炎及相关临床表现；同时也有助于改善全身中毒症状。
5.手术修补或切除病变肠段
手术方式取决于穿孔原因和位置，可能包括开放或微创技术，在全麻下执行。目标是修复受损肠段以恢复结构完整性和功能连续性；对于某些无法修复或已造成广泛损伤且无保留价值者，则需考虑切除。
在诊断急性肠穿孔后，应立即前往急诊科或外科寻求专业医疗帮助。由于其可能导致严重感染甚至休克，因此必须紧急处理，不可拖延。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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