排尿时腹部疼痛可能是膀胱炎、输尿管结石、尿道炎、盆腔炎、腹膜后纤维化等疾病的表现。这些疾病都可能导致泌尿系统功能紊乱，引起腹部疼痛和排尿异常。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.膀胱炎
膀胱受到细菌感染引起炎症，导致膀胱壁敏感性增加，在排尿时刺激膀胱壁，从而出现疼痛感。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
2.输尿管结石
输尿管内有结石存在，当结石移动时会导致输尿管痉挛和狭窄，进而引起腹部疼痛。这种疼痛通常伴随着腰痛和尿频等症状。对于小于1厘米的输尿管结石，可通过大量饮水促进结石排出；大于1厘米则需体外冲击波碎石术。
3.尿道炎
尿道炎是由淋球菌或非淋球菌引起的尿道黏膜炎症，可伴随尿频、尿急、尿痛等症状。此时由于炎症因子刺激尿道黏膜，会引起局部水肿和充血，导致排尿困难和疼痛。抗生素是主要治疗方法，如青霉素类、头孢菌素类等药物对革兰氏阴性双球菌具有良好的抗菌作用。
4.盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖器官及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等，若炎症累及邻近的膀胱组织，可能会诱发腹部疼痛的症状。此外还可能伴有阴道分泌物异常增多、下腹坠胀感等情况。患者可以在医生指导下服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
5.腹膜后纤维化
腹膜后纤维化是一种慢性炎症性疾病，腹膜后的脂肪组织发生纤维增生和硬化，压迫临近脏器，导致腹部疼痛。典型表现为持续性腹部钝痛，有时可放射至腰部或会阴部。腹膜后纤维化的治疗需要综合考虑患者的全身状况以及病情进展速度，手术切除病变组织是主要手段之一。
建议患者定期复查泌尿系统超声以监测病情变化，保持充足的水分摄入有助于促进微小结石排出。
1.膀胱炎
膀胱受到细菌感染引起炎症，导致膀胱壁敏感性增加，在排尿时刺激膀胱壁，从而出现疼痛感。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
2.输尿管结石
输尿管内有结石存在，当结石移动时会导致输尿管痉挛和狭窄，进而引起腹部疼痛。这种疼痛通常伴随着腰痛和尿频等症状。对于小于1厘米的输尿管结石，可通过大量饮水促进结石排出；大于1厘米则需体外冲击波碎石术。
3.尿道炎
尿道炎是由淋球菌或非淋球菌引起的尿道黏膜炎症，可伴随尿频、尿急、尿痛等症状。此时由于炎症因子刺激尿道黏膜，会引起局部水肿和充血，导致排尿困难和疼痛。抗生素是主要治疗方法，如青霉素类、头孢菌素类等药物对革兰氏阴性双球菌具有良好的抗菌作用。
4.盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖器官及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等，若炎症累及邻近的膀胱组织，可能会诱发腹部疼痛的症状。此外还可能伴有阴道分泌物异常增多、下腹坠胀感等情况。患者可以在医生指导下服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
5.腹膜后纤维化
腹膜后纤维化是一种慢性炎症性疾病，腹膜后的脂肪组织发生纤维增生和硬化，压迫临近脏器，导致腹部疼痛。典型表现为持续性腹部钝痛，有时可放射至腰部或会阴部。腹膜后纤维化的治疗需要综合考虑患者的全身状况以及病情进展速度，手术切除病变组织是主要手段之一。
建议患者定期复查泌尿系统超声以监测病情变化，保持充足的水分摄入有助于促进微小结石排出。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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