39问医生

急性胆囊炎的体格检查

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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急性胆囊炎的体格检查通常包括腹部触诊、墨菲征、肝浊音界是否扩大、肠鸣音是否减弱以及直肠指检。如果疑似胆囊炎,建议及时就医以进行准确的诊断和治疗。
1.腹部触诊
通过触摸患者的腹部来评估是否有压痛、肿胀或其他异常情况。医生会指导患者平卧位,暴露腹部,在腹壁上施加轻柔的压力,依次检查右上腹、左上腹和中下腹等区域。
2.墨菲征
墨菲征是一种用于检测胆囊病变的物理检查方法,可以协助诊断急性胆囊炎。医生会在患者呼气时沿肋弓下缘做快速而轻巧的向上的滑动探查,观察患者有无疼痛反应。
3.肝浊音界是否扩大
肝脏体积增大或位置改变可能导致肝浊音界扩大,需要通过听诊确定是否存在此现象以辅助诊断急性胆囊炎。让患者处于仰卧位,医生使用听诊器分别置于患者的右上腹及背部右侧第7后肋间处,比较两侧声音差异。
4.肠鸣音是否减弱
肠鸣音减弱可能与急性胆囊炎引起的消化功能障碍有关,需通过听诊判断。患者平躺,双腿屈曲,医生将听诊器放置于脐部周围,记录一定时间内听到的肠鸣音次数。
5.直肠指检
直肠指检可帮助发现炎症、肿瘤等问题,对急性胆囊炎也有一定的诊断价值。医生佩戴手套,在食指涂上润滑油后轻轻插入患者肛门内约5厘米左右,触摸直肠壁并挤压了解其硬度、表面光滑度等情况。
以上各项检查前,应避免进食高脂肪食物至少8小时,以免影响墨菲征阳性结果。建议穿着宽松舒适的衣物,方便进行体格检查。
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2024-02-15 浏览100
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