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阑尾炎术后小腹疼痛是怎么回事?

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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阑尾炎术后小腹疼痛可能是由阑尾残端炎、腹腔感染、粘连性肠梗阻、慢性盆腔炎、肠系膜淋巴结炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.阑尾残端炎
阑尾炎手术后,由于炎症反应导致局部组织水肿和渗出,可能会引起残留的阑尾发炎,进而刺激周围神经,出现小腹疼痛的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟、阿莫西林等。
2.腹腔感染
腹腔内有异物存在时,会导致细菌滋生,产生毒素,这些物质会刺激腹壁,引起疼痛。此外,感染还会导致局部组织坏死和脓液积聚,加重疼痛感。如果确诊为腹腔感染,则需要及时就医,在医生的指导下通过静脉途径给予广谱抗生素治疗,例如头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等药物。
3.粘连性肠梗阻
粘连性肠梗阻是由于腹部手术后肠道壁之间形成的纤维素样粘连带引起的机械性肠梗阻。当粘连带压迫或牵拉肠管时,可导致肠内容物通过障碍,从而引起腹痛、呕吐等症状。对于粘连性肠梗阻,通常采用禁食、胃肠减压、维持水和电解质平衡等保守治疗方法。必要时也可遵医嘱使用颠茄片、硫酸镁溶液等解痉药缓解不适症状。
4.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是由盆腔内器官长期受到病原体侵袭所致的一种炎症性疾病,炎症因子持续刺激下腹部位的组织结构,会引起反复发作的下腹部坠胀、疼痛。患者可以在医生指导下服用甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素类药物控制病情发展。
5.肠系膜淋巴结炎
肠系膜淋巴结炎多由上呼吸道感染、病毒性心肌炎、急性咽峡炎、扁桃体炎等疾病引起,炎症因子随血液循环扩散至肠系膜淋巴结处,使淋巴结充血、肿胀,甚至化脓,此时就会诱发右下腹疼痛的症状。患者可以按医嘱口服非甾体抗炎药来减轻疼痛症状,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
术后应密切观察伤口愈合情况,定期复查以监测可能存在的并发症。建议进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估术后恢复情况以及是否存在其他潜在的问题。
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2024-02-23 浏览100
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