39问医生

癌症晚期大便白色是什么原因

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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癌症晚期患者出现大便白色可能是小肠上皮细胞脱落、胆汁淤积性黄疸、胆管炎、胆道梗阻、胰腺癌等疾病因素导致的,这些疾病都可能导致胆红素代谢异常,进而影响大便颜色。患者应及时就医,以便进行针对性治疗。
1.小肠上皮细胞脱落
小肠上皮细胞具有一定的自溶周期,在衰老、损伤等情况下会发生脱落,导致白便。这些细胞通常会被肠道重新吸收并通过粪便排出。针对小肠上皮细胞脱落引起的白便,可以考虑使用促进黏膜修复的药物进行治疗,如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
2.胆汁淤积性黄疸
胆汁是由肝脏产生的,当肝细胞受损时,胆汁无法正常排入肠道,导致胆红素逆流入血,进而引起胆汁淤积性黄疸。胆红素是一种黄色色素,当其浓度增高时会导致皮肤和眼白变黄。对于胆汁淤积性黄疸,可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物进行治疗。
3.胆管炎
胆管炎是指胆管发生炎症反应,炎症因子刺激胆管壁,使胆管出现水肿、充血等情况,此时可能会有白色分泌物渗出,随粪便排出,表现为白色大便。患者可在医生指导下通过抗生素治疗来缓解不适症状,常用药物包括头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流动受阻,胆汁不能顺利进入十二指肠,导致胆管内压力升高,继而引起胆管扩张和破裂,胆汁外溢到腹腔中,此时胆管内的胆汁会逆流回血液中,造成胆红素水平升高,从而出现黄疸的症状。对于胆道梗阻,手术切除病变组织是主要治疗方法,例如经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆管造影术等。
5.胰腺癌
胰腺癌患者的肿瘤可能压迫胆总管下端,导致胆汁流出不畅,引起胆汁返流至血液中,进而出现巩膜和皮肤黄染的现象。此外,由于胆红素代谢障碍,部分未结合胆红素被肠道重吸收到门静脉系统,经肠-肝循环后到达体循环,未结合胆红素又可再次随血液循环经过肾脏滤过从尿中排出,故尿胆原含量增加。对于胰腺癌,根治性手术切除是首选方案,如胰头十二指肠切除术、全胰腺切除术等。
建议关注任何异常的大便颜色变化,并及时就医以排除潜在的健康问题。必要时,医生可能会推荐进行腹部超声、CT扫描或MRI以评估胆道系统和胰腺的情况。
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2024-02-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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