39问医生

肚子疼大便不成形出血是怎么回事

马明哲 消化内科 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三级甲等
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肚子疼、大便不成形、出血可能是由细菌性痢疾、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、结肠息肉或结肠癌引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,当病原体侵入人体后,机体免疫系统会产生炎症反应,导致肠道黏膜损伤和水肿。这会导致消化功能减弱,食物残渣未经充分消化吸收就排出体外,形成稀薄状的大便。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如环丙沙星、诺氟沙星等药物。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎是一种长期慢性的结肠炎症性疾病,由于结肠组织反复受到炎症刺激,可能导致结肠黏膜受损,进而影响到正常的消化功能,出现腹痛、腹泻等症状。针对慢性结肠炎的治疗通常需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等口服药来缓解症状。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是结肠黏膜层的一种慢性非特异性炎症,病变主要侵犯直肠和结肠黏膜层,严重者可累及黏膜下层及肌层。炎症因子持续刺激局部组织,引起充血、水肿甚至坏死脱落,从而诱发疼痛、排便异常以及出血等情况发生。患者可以按医嘱使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠内壁上突出的良性肿瘤,当息肉体积增大时,可能会压迫周围组织,导致腹部不适。此外,息肉表面容易破裂出血,引起大便带血的症状。对于存在结肠息肉的患者,可通过结肠镜检査并在专业医师指导下进行息肉切除术。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤,在癌细胞的影响下,可能会影响食物的正常消化和吸收,进而出现腹痛、腹泻、便秘交替、脓血便、里急后重感等症状。确诊结肠癌后,患者需及时接受手术治疗,如结肠次全切除术、结肠全切术等,术后配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的个人卫生习惯,避免食用生冷、辛辣刺激性食物,如冰激凌、辣椒等。如有持续的腹痛、便血等症状,应及时就医并做进一步的结肠镜检查、血液常规检查以及粪便常规检查,以便于明确诊断并采取相应治疗措施。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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