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法洛四联症的治疗要点

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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法洛四联症的治疗要点包括心导管术、体肺分流术、肺动脉瓣球囊扩张术和心室解剖矫正术。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.心导管术
心导管术通常采用局部麻醉,在X线引导下将细软导丝经颈静脉或股动静脉插入心脏,寻找异常通道并进行相关诊疗活动。此方法可用于评估患者心血管状况及开展后续手术;可迅速改善缺氧状态、降低右心负荷、增加肺血流量、提高生存率。
2.体肺分流术
体肺分流术是通过建立一条连接身体大血管和肺部血管的通道来缓解肺动脉高压的一种手术方式。一般采用开胸手术,在全麻下切除狭窄部位后缝合扩大血管口径。该手术能够减轻心脏负担,增加肺循环血流量,从而改善氧气交换效率。适用于法洛四联症引起的心脏结构异常导致的呼吸困难、发绀等症状。
3.肺动脉瓣球囊扩张术
肺动脉瓣球囊扩张术是一种介入性微创手术,通常在局部麻醉下完成。医生使用一根带有小球囊的导管经过大腿根部的大血管进入右心室,然后将球囊送至肺动脉瓣处进行扩张。该手术旨在恢复肺动脉瓣的正常功能,改善血液从右向左分流的现象。对于法洛四联症引起的肺动脉瓣狭窄具有一定的治疗效果。
4.心室解剖矫正术
心室解剖矫正术包括一系列复杂的外科手术步骤,如房间隔切开术、室间隔缺损修补术等,需在全身麻醉下进行。该措施旨在纠正左右心室之间的异常交通,减少反流和漏出,改善血流动力学状态。适合于存在复杂心脏缺陷的患者群体。
在整个治疗过程中,应密切监测患者的电解质平衡,尤其是钾水平,因为某些药物可能会影响电解质代谢。同时,定期复查心脏超声检查以及必要的实验室检测是非常重要的,以评估病情变化和指导进一步管理。
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2024-03-26 浏览100
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