先天性泪囊瘘是否可以不治疗，需要根据具体情况进行判断。如果患者症状较轻，一般可以不治疗，但如果患者症状较重，通常不可以不治疗。
先天性泪囊瘘属于一种先天性疾病，是由于胚胎发育异常所引起的，如果患者症状较轻，没有出现明显的不适症状，一般可以不进行特殊治疗，但需要定期到医院进行复查。但如果患者症状较重，出现明显的红肿、疼痛等症状，则需要及时进行治疗，以免延误病情。患者可以在医生指导下使用红霉素眼膏、莫匹罗星软膏等药物进行抗感染治疗。如果药物治疗效果不佳，患者还可以通过手术的方式进行治疗，如鼻腔泪囊吻合术、泪道插管术等。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还需注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免影响病情恢复。此外，患者还需注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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