蛛网膜囊肿的手术适应症并不直接取决于其大小。对于成年人,即使囊肿范围广泛或体积较大,只要未引发癫痫、偏瘫等神经系统症状,通常无需进行手术。对于儿童,若囊肿直径小于3cm且无相关症状,通常可避免手术。然而,即使没有神经功能障碍的出现,但若囊肿直径超过5cm,可能对脑组织发育造成影响,此时建议及时进行手术干预。