膀胱癌侵犯输尿管并伴随肾积水时，由于肿瘤压迫输尿管，影响尿液引流，此时一般不能手术。
膀胱癌侵犯输尿管后，会导致局部炎症反应和水肿加重，进一步压缩输尿管空间，使肾盂与输尿管之间的通道受阻，从而引发肾积水。肾积水使得肾脏排泄功能受损，若不及时处理，可能会导致肾功能损害甚至衰竭。因此，在这种情况下不宜进行手术，以免加重肾损伤。
如果患者存在严重的全身性疾病或无法耐受手术，则可考虑采用保守治疗策略，如经皮穿刺引流、放置双J管等措施缓解症状。
针对膀胱癌侵犯输尿管引起的肾积水，应密切监测病情变化，避免使用可能加剧尿潴留的药物，如阿托品、山莨菪碱等，以减少并发症风险。
膀胱癌侵犯输尿管后，会导致局部炎症反应和水肿加重，进一步压缩输尿管空间，使肾盂与输尿管之间的通道受阻，从而引发肾积水。肾积水使得肾脏排泄功能受损，若不及时处理，可能会导致肾功能损害甚至衰竭。因此，在这种情况下不宜进行手术，以免加重肾损伤。
如果患者存在严重的全身性疾病或无法耐受手术，则可考虑采用保守治疗策略，如经皮穿刺引流、放置双J管等措施缓解症状。
针对膀胱癌侵犯输尿管引起的肾积水，应密切监测病情变化，避免使用可能加剧尿潴留的药物，如阿托品、山莨菪碱等，以减少并发症风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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