子宫癌切除后为什么还要化疗

子宫癌切除后化疗主要是针对术后残余病变、高危因素、微转移、复发风险评估不足、免疫治疗反应不佳等，以减少术后复发和转移的风险。
1.术后残余病变
术后残留病灶可能导致肿瘤细胞继续生长和扩散。通过影像学检查如CT、MRI等来评估手术彻底性是必要的。
2.高危因素
存在特定高危因素如患者年龄、病理分期等，这些因素可能增加复发风险。针对高危因素制定个体化化疗方案至关重要。例如，可采用紫杉醇联合卡铂进行化疗。
3.微转移
虽然肉眼无法观察到的小转移灶可能已经形成并开始增长。对于这类患者，通常需要进行全身辅助化疗以防止微转移的发展和进一步扩散。常用药物包括顺铂、依托泊苷等。
4.复发风险评估不足
由于未能充分评估患者的复发风险，导致对是否需要化疗决策不当。为了更准确地评估复发风险，可以考虑使用复发评分系统如RECIST评分来指导治疗策略。必要时，应调整治疗计划。
5.免疫治疗反应不佳
部分患者对免疫治疗无响应或响应较差，此时单独依赖免疫疗法效果不理想。若证实为免疫治疗无效，则需及时调整为传统的化疗方式，如紫杉醇或多西他赛单药化疗。
建议定期复查以监测病情变化，特别是前两年内每三个月一次，之后每年一次。此外，注意休息，避免过度劳累，保持良好的营养状态也有助于提高治疗效果和预后。