做输卵管照影时需要进行输血前检查，以评估患者是否存在铁缺乏性贫血、自身免疫性溶血性贫血、巨球蛋白血症、镰状细胞贫血或遗传性球形红细胞增多症等血液疾病，确保手术安全。
1.铁缺乏性贫血
铁是合成血红蛋白的重要原料，铁缺乏导致血红蛋白数量减少，携氧能力下降，从而引起贫血。做输卵管造影时需要使用碘剂进行X线检查，而铁缺乏性贫血患者对碘过敏的风险增加。对于铁缺乏性贫血患者，可以考虑口服补铁制剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等来纠正贫血状态。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体免疫系统错误地攻击自身的红细胞所致，导致红细胞寿命缩短，进而出现贫血。此时进行输卵管造影可能会加剧溶血反应，加重病情。针对自身免疫性溶血性贫血患者的治疗通常包括皮质类固醇和免疫抑制剂，如龙片、甲泼尼龙注射液等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于单克隆浆细胞过度增生，导致血液中IgM水平升高。高浓度的IgM可能影响造影剂的分布和代谢，干扰影像结果评估。常用的化疗药物有环磷酰胺、氟达拉滨等，可杀灭异常增殖的浆细胞，缓解病情，改善造影结果观察。
4.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是一种遗传性溶血性疾病，其红细胞在缺氧状态下会变形为镰刀状，易破裂造成溶血。进行输卵管造影时，这些特殊的红细胞可能无法正常通过狭窄的管道，导致堵塞。对于镰状细胞贫血患者，可以通过降低溶血风险的措施来进行处理，比如避免高温环境、保持充足的水分摄入等。
5.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是一种遗传性溶血病，由于珠蛋白基因突变导致红细胞膜稳定性差，在受到机械压力时容易发生破裂。造影过程中使用的对比剂可能会诱发溶血反应，进一步加重贫血症状。患者可在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片等补充造血所需的营养物质，但需遵医嘱用药。
建议患者在接受输卵管造影前进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能测定等，以评估贫血程度和是否存在其他潜在出血风险。此外，还应告知医生任何既往对碘过敏史或其他相关药物不良反应史，以便采取相应预防措施。
1.铁缺乏性贫血
铁是合成血红蛋白的重要原料，铁缺乏导致血红蛋白数量减少，携氧能力下降，从而引起贫血。做输卵管造影时需要使用碘剂进行X线检查，而铁缺乏性贫血患者对碘过敏的风险增加。对于铁缺乏性贫血患者，可以考虑口服补铁制剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等来纠正贫血状态。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体免疫系统错误地攻击自身的红细胞所致，导致红细胞寿命缩短，进而出现贫血。此时进行输卵管造影可能会加剧溶血反应，加重病情。针对自身免疫性溶血性贫血患者的治疗通常包括皮质类固醇和免疫抑制剂，如龙片、甲泼尼龙注射液等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于单克隆浆细胞过度增生，导致血液中IgM水平升高。高浓度的IgM可能影响造影剂的分布和代谢，干扰影像结果评估。常用的化疗药物有环磷酰胺、氟达拉滨等，可杀灭异常增殖的浆细胞，缓解病情，改善造影结果观察。
4.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是一种遗传性溶血性疾病，其红细胞在缺氧状态下会变形为镰刀状，易破裂造成溶血。进行输卵管造影时，这些特殊的红细胞可能无法正常通过狭窄的管道，导致堵塞。对于镰状细胞贫血患者，可以通过降低溶血风险的措施来进行处理，比如避免高温环境、保持充足的水分摄入等。
5.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是一种遗传性溶血病，由于珠蛋白基因突变导致红细胞膜稳定性差，在受到机械压力时容易发生破裂。造影过程中使用的对比剂可能会诱发溶血反应，进一步加重贫血症状。患者可在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片等补充造血所需的营养物质，但需遵医嘱用药。
建议患者在接受输卵管造影前进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能测定等，以评估贫血程度和是否存在其他潜在出血风险。此外，还应告知医生任何既往对碘过敏史或其他相关药物不良反应史，以便采取相应预防措施。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
定坤丹
苯丁酸氮芥片
硫唑嘌呤片
