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胸腺瘤手术后胸闷是怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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胸腺瘤手术后胸闷可能是术后胸膜粘连、术后胸壁血肿、术后肺不张、术后胸腔积液、术后感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后胸膜粘连
胸腺瘤手术过程中可能对胸膜造成损伤,导致胸膜炎症和纤维化,进而引起胸膜粘连。胸膜粘连会导致呼吸时胸腔内压力分布不均,从而引起胸闷。轻度的胸膜粘连无需特殊处理,重度者可遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛和不适感。
2.术后胸壁血肿
胸腺瘤手术中可能会有血管破裂出血,血液积聚在胸壁组织间隙形成血肿。血肿压迫周围结构可能导致胸闷。较小的胸壁血肿通常可以自行吸收,不需要特别处理。较大的血肿需要穿刺引流或外科手术清除。
3.术后肺不张
胸腺瘤手术后由于局部麻醉药物的影响以及手术创伤引起的咳嗽反射减弱,导致呼吸道分泌物排出受阻,引起肺不张。肺不张会引起通气不足,从而产生胸闷的感觉。患者应采取半卧位,促进痰液排出;也可进行胸部物理治疗如胸部叩击和体位引流以帮助改善肺通气。
4.术后胸腔积液
胸腺瘤手术后,由于手术创伤和炎症反应,可能会导致胸膜毛细血管通透性增加,液体漏出到胸膜腔内形成积液。大量胸腔积液会压迫肺部,影响气体交换,引起胸闷。对于少量的胸腔积液,可通过吸氧、体位引流等方式缓解症状;若积液量较大,则需行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术将积液引流出。
5.术后感染
胸腺瘤手术后,患者的免疫力下降,细菌或其他病原体进入胸腔并繁殖,引起感染。感染会刺激胸膜,导致胸痛和胸闷。针对术后感染,医生可能会开具抗生素治疗,例如青霉素类或头孢菌素类抗生素。患者要严格遵循医嘱服药,并完成整个疗程。
建议定期复查胸部CT扫描以监测病情变化,保持良好的生活习惯,避免吸烟和接触有害气体,有助于减少术后并发症的发生风险。
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2024-02-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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