胸腺瘤与胸腺癌在CT上的区别在于肿瘤大小、肿瘤边缘、周围结构侵犯、淋巴结转移以及远处转移。
1.肿瘤大小
胸腺瘤的体积通常较大，可以占据大部分前纵隔空间；而胸腺癌则倾向于形成较小的肿块，可能有局部浸润。
2.肿瘤边缘
胸腺瘤的边界通常比较清晰，与周围组织分界明显；胸腺癌的轮廓不规则，有时会呈现毛刺状，与邻近结构粘连紧密。
3.周围结构侵犯
胸腺瘤很少侵犯周围的肺实质、心脏或大血管；胸腺癌常会侵袭临近的肺部组织，并可能导致气管受压和心包积液等并发症。
4.淋巴结转移
胸腺瘤很少发生淋巴结转移，即使出现也多为颈部淋巴结；胸腺癌容易通过淋巴系统扩散至附近的淋巴结，包括颈根部淋巴结、锁骨上淋巴结等。
5.远处转移
胸腺瘤一般不会发生远处转移，除非已经发展到晚期阶段；胸腺癌可能会通过血液循环扩散到身体其他部位，如肝脏、骨骼和脑部。
胸腺瘤与胸腺癌是两种不同的疾病，在影像学表现上有明显的差异。建议定期进行胸部CT检查以监测病情变化，及时发现并处理任何异常情况。
1.肿瘤大小
胸腺瘤的体积通常较大，可以占据大部分前纵隔空间；而胸腺癌则倾向于形成较小的肿块，可能有局部浸润。
2.肿瘤边缘
胸腺瘤的边界通常比较清晰，与周围组织分界明显；胸腺癌的轮廓不规则，有时会呈现毛刺状，与邻近结构粘连紧密。
3.周围结构侵犯
胸腺瘤很少侵犯周围的肺实质、心脏或大血管；胸腺癌常会侵袭临近的肺部组织，并可能导致气管受压和心包积液等并发症。
4.淋巴结转移
胸腺瘤很少发生淋巴结转移，即使出现也多为颈部淋巴结；胸腺癌容易通过淋巴系统扩散至附近的淋巴结，包括颈根部淋巴结、锁骨上淋巴结等。
5.远处转移
胸腺瘤一般不会发生远处转移，除非已经发展到晚期阶段；胸腺癌可能会通过血液循环扩散到身体其他部位，如肝脏、骨骼和脑部。
胸腺瘤与胸腺癌是两种不同的疾病，在影像学表现上有明显的差异。建议定期进行胸部CT检查以监测病情变化，及时发现并处理任何异常情况。
北京大学第三医院
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