86岁老人脚肿起水泡然后烂了可能是下肢深静脉血栓形成、糖尿病足、痛风性关节炎、心力衰竭、肾功能不全等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.下肢深静脉血栓形成
由于长时间卧床不动、手术后活动减少等原因导致血液流动缓慢，易形成血栓。血栓堵塞血管会引起下肢水肿和皮肤损伤。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.糖尿病足
高血糖导致神经病变和外周动脉粥样硬化斑块形成，影响血液循环和神经传导，从而引起足部感染、溃疡等问题。此时局部组织缺氧、缺血，容易出现溃烂的情况。患者可以遵医嘱使用胰岛素注射液控制血糖水平，同时需要定期监测并调整剂量以维持稳定的血糖状态。
3.痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积于关节内滑膜、软骨、韧带、肌腱等部位，诱发炎症反应，可表现为红、肿、热、痛等症状。若病情持续发展，可能会对周围组织造成破坏，进而出现皮肤破损的现象。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致血液回流受阻，使液体积聚在身体低垂部位，包括双脚，从而引起脚部浮肿。随着病情进展，水肿可能逐渐向上蔓延至腿部和其他部位，严重者甚至会出现全身性水肿。患者需限制钠摄入量，每日不超过2克，同时还需增加钾的摄入，如香蕉、菠菜等，有助于减轻水肿。
5.肾功能不全
肾功能不全会导致体内废物和液体潴留，引起水肿。当肾脏无法正常工作时，就会积累过多的液体，这些液体通常首先出现在身体较低的位置，如双脚。患者应遵循低盐饮食，每天不超过5克食盐，并适当补充优质蛋白，如鸡蛋、牛奶等，有利于延缓疾病的进展。
针对脚部肿胀和水泡的问题，建议避免长时间站立或坐着，以减少下肢深静脉血栓的风险。此外，应定期评估患者的营养状况，特别是对于有吞咽困难的患者，以预防营养不良引起的并发症。
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