解大便时小便出血但不痛可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、血液凝固障碍等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.痔疮
痔核破裂可能导致局部毛细血管破裂，从而引起排便时出现血便的情况。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗，可以起到止痒、止痛的作用。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，由于炎症刺激会导致局部黏膜破损，进而导致排便时疼痛和出血的现象发生。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。严重者需及时就医通过手术的方式进行治疗，如纵切横缝术、内括约肌侧切术等。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，在排便过程中可能会摩擦息肉而引起出血。可通过内镜下息肉切除术进行治疗，术后需注意休息，避免剧烈运动，以免加重肠道负担。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，当炎症累及结肠黏膜时，会引起结肠黏膜充血水肿、糜烂坏死，甚至形成溃疡面，此时在排便的过程中就会出现便血的症状。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻炎症反应。
5.血液凝固障碍
血液凝固障碍是指机体凝血功能异常，使血液无法正常凝固，导致出血倾向的一种病理状态，如果是在排便时用力过大引起的皮下出血，则可能表现为便血。建议患者到医院就诊，完善血常规、凝血功能测定等相关检查以确定诊断并接受相应治疗。
日常生活中要注意保持肛门部位清洁卫生，还要养成良好的排便习惯，定时定量排便，避免久坐、久站。同时定期复查，监测病情变化，以便早期发现和处理可能出现的问题。
1.痔疮
痔核破裂可能导致局部毛细血管破裂，从而引起排便时出现血便的情况。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗，可以起到止痒、止痛的作用。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，由于炎症刺激会导致局部黏膜破损，进而导致排便时疼痛和出血的现象发生。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。严重者需及时就医通过手术的方式进行治疗，如纵切横缝术、内括约肌侧切术等。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，在排便过程中可能会摩擦息肉而引起出血。可通过内镜下息肉切除术进行治疗，术后需注意休息，避免剧烈运动，以免加重肠道负担。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，当炎症累及结肠黏膜时，会引起结肠黏膜充血水肿、糜烂坏死，甚至形成溃疡面，此时在排便的过程中就会出现便血的症状。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻炎症反应。
5.血液凝固障碍
血液凝固障碍是指机体凝血功能异常，使血液无法正常凝固，导致出血倾向的一种病理状态，如果是在排便时用力过大引起的皮下出血，则可能表现为便血。建议患者到医院就诊，完善血常规、凝血功能测定等相关检查以确定诊断并接受相应治疗。
日常生活中要注意保持肛门部位清洁卫生，还要养成良好的排便习惯，定时定量排便，避免久坐、久站。同时定期复查，监测病情变化，以便早期发现和处理可能出现的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
普济痔疮栓
小麦纤维素颗粒
美沙拉嗪肠溶片
