39问医生

胃癌中期为什么不手术只化疗

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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胃癌中期不手术只化疗可能是由于患者身体耐受性差、肿瘤侵犯邻近器官、远处转移、癌细胞恶性程度高、家族遗传史等原因导致的,此时手术风险较大,化疗可作为辅助治疗手段。患者应遵医嘱接受治疗,并定期复查。
1.患者身体耐受性差
患者身体耐受性差可能包括贫血、营养不良等状况,直接手术可能导致术后并发症风险增加。对于此类患者,可以考虑使用靶向药物进行治疗,如盐酸厄洛替尼片、甲磺酸阿帕替尼片等。这些药物能够选择性地抑制肿瘤生长,减少手术的风险。
2.肿瘤侵犯邻近器官
肿瘤侵犯邻近器官是指胃癌细胞已经扩散到周围组织和器官,此时手术切除难度大且风险高。针对这种情况,可采用放疗的方式进行处理,比如根治性放射治疗、姑息性放射治疗等。
3.远处转移
如果胃癌出现远处转移,则意味着癌症已经进入晚期阶段,不适合进行手术治疗。对于无法手术的患者,可以尝试免疫疗法来控制病情发展,例如PD-1单抗、CTLA-4单抗等。
4.癌细胞恶性程度高
癌细胞恶性程度高通常表示肿瘤生长迅速且难以控制,手术治疗效果不佳。PD-L1/PD-L2抑制剂是常见的非手术治疗方法之一,通过阻断T细胞上的PD-1或PD-L2蛋白,增强机体免疫系统对癌细胞的识别和杀伤能力。
5.家族遗传史
有家族遗传史的患者可能存在基因突变导致的易感性,此时手术可能会加剧病情进展。对于存在家族遗传史的患者,建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测,以便早期发现病变并采取相应治疗措施。
胃癌患者的饮食应以清淡、易消化为主,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,以免加重胃肠负担。同时,患者还要注意休息,保证充足的睡眠时间,有利于疾病的恢复。
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2024-02-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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