39问医生

伤口流脓痒是怎么回事

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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伤口流脓痒可能是由金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染、真菌感染、接触性皮炎、湿疹等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免感染扩散或加重病情。
1.金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌侵入皮肤后,在局部繁殖并产生毒素和酶,导致组织坏死液化形成脓液。患者可能出现红肿、疼痛、发热等症状。抗生素治疗是主要手段,如青霉素G、阿莫西林等广谱抗生素可有效抑制细菌生长。
2.链球菌感染
链球菌通过血液循环扩散至其他部位,引起全身感染,此时可能会出现伤口处瘙痒伴随有脓液流出的现象。通常需要使用针对革兰氏阳性菌的抗生素进行治疗,例如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等药物。
3.真菌感染
真菌通过直接侵犯或者过敏反应等方式诱发炎症反应,炎症因子刺激周围神经,进而出现瘙痒的症状,同时还会伴有白色鳞屑斑块、水疱等症状。抗真菌药膏可用于局部治疗,如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬软膏等。
4.接触性皮炎
接触性皮炎由皮肤或黏膜接触某种外源物质而引起的炎症性疾病,当炎症因子刺激皮肤时会导致局部出现丘疹、水疱等症状,严重者会出现渗出、结痂等情况。患者可以遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸乳膏等糖皮质激素类药膏进行治疗。
5.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,由于炎症细胞浸润和炎症介质释放,会引起局部瘙痒以及出现红色粟粒大小的丘疹、小水疱等症状。患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂进行治疗。
建议定期监测伤口愈合情况,必要时进行细菌培养和药敏试验以指导抗生素治疗。保持伤口干燥清洁,穿着透气舒适的衣物,避免过度搔抓以防继发感染。
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2024-02-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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