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食道癌放疗后有胸腔积液如何治疗?

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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食道癌放疗后出现胸腔积液时,可以考虑胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、胸膜粘连剂注射、利尿剂治疗、胸腔内化疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以避免病情进一步恶化。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行,在局部麻醉下插入一根细针进入积液处,将积液抽吸出来。此措施旨在缓解由胸腔积液引起的呼吸困难和其他相关症状。通过直接移除积液来减轻对肺部的压力和限制。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下,使用特殊工具建立一条从胸壁到胸腔内部的通道,持续开放并保持引流通畅的一种手术方式。该措施有助于稳定病情、促进液体吸收、预防感染发生;适用于因多种原因导致的胸腔积液患者。
3.胸膜粘连剂注射
胸膜粘连剂注射是将特定药物注入患者的胸膜腔内,促使胸膜组织形成纤维化粘连,减少积液渗出。此方法适合于治疗由于恶性肿瘤引起的胸腔积液。它能够封闭胸膜上的漏洞,阻止积液继续产生。
4.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉给予如、螺内酯等药物,作用机制为增加尿液排出量从而降低体内液体积聚。该措施可用于缓解由心力衰竭或其他原因引起的心脏负荷过重所致胸腔积液。可改善血液循环及降低心脏负担。
5.胸腔内化疗
胸腔内化疗是指将抗癌药物直接注入胸膜腔内,利用其高浓度作用于病变部位。此法主要用于治疗晚期食管癌并发胸水且经系统性化疗无效者。能提高局部药物浓度,减缓胸水增长速度。
在接受食道癌放疗期间出现胸腔积液时,应立即就医以便获得专业评估和治疗。同时,建议定期监测生命体征变化,以早期发现异常情况。
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2024-04-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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