子宫内膜厚19mm不来月经可以考虑孕激素疗法、雌激素拮抗剂、孕酮类药物、子宫内膜消融术、刮宫术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.孕激素疗法
通过口服、注射等方式给予孕激素，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，通常需连续使用数天至数周。此措施旨在人工诱导子宫内膜脱落，从而模拟自然生理过程来促进月经来临。子宫内膜过度增生可能导致其变厚，因此降低内膜厚度有助于恢复正常周期。
2.雌激素拮抗剂
可遵医嘱服用三苯氧胺、氯米芬等药物进行治疗。上述药物能够竞争性抑制雌激素受体，阻断雌激素的作用，使子宫内膜萎缩，进而减少出血量并促使停经。
3.孕酮类药物
患者可在医生指导下口服或注射孕酮制剂，例如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮滴丸等。孕酮能使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，有利于维持妊娠状态。对于未怀孕者而言，则会使得子宫内膜提前进入分泌期，导致内膜提前发生剥落而引起撤退性出血。
4.子宫内膜消融术
子宫内膜消融术是一种微创手术，在局部麻醉下完成，利用高频电流或冷冻技术破坏子宫内膜组织。该手术适用于治疗子宫内膜增生或过厚引起的异常出血等问题。对于子宫内膜厚19mm且伴有月经不来的患者来说，此措施可以有效控制内膜生长，改善症状。
5.刮宫术
刮宫术是将宫颈扩张后用刮匙刮取子宫内膜组织的一种手术方式，一般在局部麻醉下完成。此措施可以直接去除过厚的子宫内膜，纠正不规律的月经周期。对于子宫内膜厚度过高导致的月经紊乱具有立竿见影的效果。
建议定期进行妇科检查以及超声波监测，以便及时发现子宫内膜的变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，保证充足的睡眠时间也有助于调节内分泌功能，缓解相关不适症状。
1.孕激素疗法
通过口服、注射等方式给予孕激素，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，通常需连续使用数天至数周。此措施旨在人工诱导子宫内膜脱落，从而模拟自然生理过程来促进月经来临。子宫内膜过度增生可能导致其变厚，因此降低内膜厚度有助于恢复正常周期。
2.雌激素拮抗剂
可遵医嘱服用三苯氧胺、氯米芬等药物进行治疗。上述药物能够竞争性抑制雌激素受体，阻断雌激素的作用，使子宫内膜萎缩，进而减少出血量并促使停经。
3.孕酮类药物
患者可在医生指导下口服或注射孕酮制剂，例如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮滴丸等。孕酮能使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，有利于维持妊娠状态。对于未怀孕者而言，则会使得子宫内膜提前进入分泌期，导致内膜提前发生剥落而引起撤退性出血。
4.子宫内膜消融术
子宫内膜消融术是一种微创手术，在局部麻醉下完成，利用高频电流或冷冻技术破坏子宫内膜组织。该手术适用于治疗子宫内膜增生或过厚引起的异常出血等问题。对于子宫内膜厚19mm且伴有月经不来的患者来说，此措施可以有效控制内膜生长，改善症状。
5.刮宫术
刮宫术是将宫颈扩张后用刮匙刮取子宫内膜组织的一种手术方式，一般在局部麻醉下完成。此措施可以直接去除过厚的子宫内膜，纠正不规律的月经周期。对于子宫内膜厚度过高导致的月经紊乱具有立竿见影的效果。
建议定期进行妇科检查以及超声波监测，以便及时发现子宫内膜的变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，保证充足的睡眠时间也有助于调节内分泌功能，缓解相关不适症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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