肝门部胆管癌晚期为什么不能手术

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

肝门部胆管癌晚期不能手术可能是由于胆管梗阻、黄疸、肝功能衰竭、肿瘤远处转移、患者身体状况差等原因导致的,此时手术风险较高,可能无法达到预期效果,甚至会加重病情。
1.胆管梗阻
肝门部胆管癌压迫、侵犯肝外胆管,导致胆汁流出受阻,引起胆管梗阻。胆汁淤积可引起胆红素升高和皮肤瘙痒。对于胆管梗阻引起的黄疸,可以考虑经皮肝穿刺胆道引流术缓解症状。
2.黄疸
由于肝门部胆管癌压迫胆管,导致胆汁无法正常排出,进而引起胆汁逆流至血液中,出现黄疸现象。针对黄疸,可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行利胆治疗。
3.肝功能衰竭
肝门部胆管癌发展到晚期时,会导致肝脏血液循环障碍,进一步加重肝细胞损伤,引起肝功能衰竭。肝功能衰竭通常需要通过肝脏移植来治疗。
4.肿瘤远处转移
肝门部胆管癌发生远处转移时,意味着癌症已经扩散到身体其他部位,此时手术切除可能难以彻底清除所有癌细胞,且风险较高。对于已发生远处转移的肝门部胆管癌,主要以化疗为主,如吉西他滨联合顺铂等药物进行治疗。
5.患者身体状况差
晚期肝门部胆管癌患者的全身消耗严重,体质虚弱,手术创伤较大,可能导致术后并发症的风险增加。对于身体状况较差的患者,应首先优化其基础健康状况,待恢复后方可考虑手术。
建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST、ALP等,以及血清胆红素水平,以评估病情变化。必要时还可进行影像学检查,如超声波扫描或CT扫描,以辅助诊断并指导治疗决策。

2024-02-21 08:52 举报
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就诊科室: 肿瘤
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