肝门部胆管癌晚期为什么不能手术

肝门部胆管癌晚期不能手术可能是由于胆管梗阻、黄疸、肝功能衰竭、肿瘤远处转移、患者身体状况差等原因导致的，此时手术风险较高，可能无法达到预期效果，甚至会加重病情。
1.胆管梗阻
肝门部胆管癌压迫、侵犯肝外胆管，导致胆汁流出受阻，引起胆管梗阻。胆汁淤积可引起胆红素升高和皮肤瘙痒。对于胆管梗阻引起的黄疸，可以考虑经皮肝穿刺胆道引流术缓解症状。
2.黄疸
由于肝门部胆管癌压迫胆管，导致胆汁无法正常排出，进而引起胆汁逆流至血液中，出现黄疸现象。针对黄疸，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行利胆治疗。
3.肝功能衰竭
肝门部胆管癌发展到晚期时，会导致肝脏血液循环障碍，进一步加重肝细胞损伤，引起肝功能衰竭。肝功能衰竭通常需要通过肝脏移植来治疗。
4.肿瘤远处转移
肝门部胆管癌发生远处转移时，意味着癌症已经扩散到身体其他部位，此时手术切除可能难以彻底清除所有癌细胞，且风险较高。对于已发生远处转移的肝门部胆管癌，主要以化疗为主，如吉西他滨联合顺铂等药物进行治疗。
5.患者身体状况差
晚期肝门部胆管癌患者的全身消耗严重，体质虚弱，手术创伤较大，可能导致术后并发症的风险增加。对于身体状况较差的患者，应首先优化其基础健康状况，待恢复后方可考虑手术。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及血清胆红素水平，以评估病情变化。必要时还可进行影像学检查，如超声波扫描或CT扫描，以辅助诊断并指导治疗决策。