卵巢癌伴有腹水时，可以考虑腹腔穿刺引流、腹腔热灌注化疗、腹腔内化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法来缓解症状和控制病情发展。如果腹水症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以便进行进一步的评估和治疗。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下插入一根细针至积液处，将积液抽吸出来。此措施旨在缓解由腹水引起的不适症状，减轻压力，改善生活质量。
2.腹腔热灌注化疗
腹腔热灌注化疗是将高温、化疗药物及辅助药物通过导管注入腹腔内，利用加热装置加温后持续作用于病变部位的一种微创治疗方法。该方法可提高化疗药物的效果，同时利用高温杀灭肿瘤细胞，适用于卵巢癌患者伴有腹水的情况。
3.腹腔内化疗
腹腔内化疗是在全身静脉化疗的基础上，使用特定药物对腹膜表面进行喷洒，从而减少腹膜转移的发生率。由于腹腔是一个封闭的空间，因此化疗药物可以在其中停留更长时间，提高其浓度并发挥更好的疗效。
4.靶向治疗
靶向治疗主要是针对特定分子异常的癌症治疗方式，例如血管内皮生长因子受体抑制剂可用于治疗某些类型的卵巢癌。这种治疗方法能够选择性地杀死癌细胞，而不会伤害正常组织，对于存在特定分子异常的卵巢癌伴腹水病例有效。
5.免疫治疗
免疫治疗涉及激活机体自身免疫系统来对抗癌细胞，如PD-1/PD-L1抑制剂可用于部分卵巢癌患者的管理。PD-1/PD-L1通路在多种实体瘤中被发现高度表达，阻断这一通路有助于恢复T细胞介导的抗肿瘤反应。
在接受上述治疗措施时，应密切监测任何可能发生的并发症，如感染或电解质紊乱。此外，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹水症状。饮食方面宜清淡易消化，避免高盐食物，以免增加水肿风险。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下插入一根细针至积液处，将积液抽吸出来。此措施旨在缓解由腹水引起的不适症状，减轻压力，改善生活质量。
2.腹腔热灌注化疗
腹腔热灌注化疗是将高温、化疗药物及辅助药物通过导管注入腹腔内，利用加热装置加温后持续作用于病变部位的一种微创治疗方法。该方法可提高化疗药物的效果，同时利用高温杀灭肿瘤细胞，适用于卵巢癌患者伴有腹水的情况。
3.腹腔内化疗
腹腔内化疗是在全身静脉化疗的基础上，使用特定药物对腹膜表面进行喷洒，从而减少腹膜转移的发生率。由于腹腔是一个封闭的空间，因此化疗药物可以在其中停留更长时间，提高其浓度并发挥更好的疗效。
4.靶向治疗
靶向治疗主要是针对特定分子异常的癌症治疗方式，例如血管内皮生长因子受体抑制剂可用于治疗某些类型的卵巢癌。这种治疗方法能够选择性地杀死癌细胞，而不会伤害正常组织，对于存在特定分子异常的卵巢癌伴腹水病例有效。
5.免疫治疗
免疫治疗涉及激活机体自身免疫系统来对抗癌细胞，如PD-1/PD-L1抑制剂可用于部分卵巢癌患者的管理。PD-1/PD-L1通路在多种实体瘤中被发现高度表达，阻断这一通路有助于恢复T细胞介导的抗肿瘤反应。
在接受上述治疗措施时，应密切监测任何可能发生的并发症，如感染或电解质紊乱。此外，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹水症状。饮食方面宜清淡易消化，避免高盐食物，以免增加水肿风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
甲氨蝶呤片
复方氟尿嘧啶口服溶液
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
