早期肝癌手术后有可能存活20年以上。早期肝癌的预后通常较好,因为病变范围局限、未发生远处转移,通过手术治疗可有效去除病灶,减少复发概率,延长生存时间。如果患者在术后定期复查,并且没有发现肿瘤复发或转移,则可以考虑暂时不用化疗。但如果存在复发风险或其他高危因素,则可能需要进一步的辅助治疗以降低复发风险。针对早期肝癌的治疗选择应综合考虑患者的病情分期和个人状况,在专业医生指导下制定个性化方案是至关重要的。