骨髓瘤三期表示疾病已经进展到晚期，通常伴随着多发性骨髓腔侵犯、广泛器官功能损害和高球蛋白血症。
骨髓瘤三期时，异常浆细胞恶性增殖并分泌单克隆免疫球蛋白，导致骨髓腔压迫、溶骨性破坏。由于肿瘤细胞过度增生，会刺激骨髓微环境，进一步促进骨髓瘤的发展。骨髓瘤三期常伴随贫血、肾功能衰竭、高钙血症等典型症状。贫血是由于骨髓腔被肿瘤细胞占据，正常造血功能受损所致；肾功能衰竭则与骨髓瘤细胞产生的轻链蛋白对肾脏的损伤有关；高钙血症是因为骨髓瘤细胞破坏骨质释放出钙离子，超过了机体的处理能力。
常用的骨髓瘤诊断检查包括血液学检查、尿液分析、X线检查、磁共振成像（MRI）以及骨髓活检。血液学检查可发现异常增多的浆细胞和M蛋白；尿液分析可能显示本周蛋白阳性；X线检查可见溶骨性病变；MRI可用于评估软组织受侵情况；骨髓活检有助于确认浆细胞增生的程度。骨髓瘤三期的治疗通常采用联合化疗，如硼替佐米、沙利度胺等药物。对于存在溶骨性病变者，可以考虑使用双膦酸盐类药物，如伊班膦酸钠来预防骨折。此外，针对高钙血症，可给予降钙药物，如帕米膦酸二钠注射液。
骨髓瘤患者应保持良好的营养状态，避免高钙食物摄入过多，以免加重高钙血症的症状。同时，定期复查是非常必要的，以便及时监测病情变化。
骨髓瘤三期时，异常浆细胞恶性增殖并分泌单克隆免疫球蛋白，导致骨髓腔压迫、溶骨性破坏。由于肿瘤细胞过度增生，会刺激骨髓微环境，进一步促进骨髓瘤的发展。骨髓瘤三期常伴随贫血、肾功能衰竭、高钙血症等典型症状。贫血是由于骨髓腔被肿瘤细胞占据，正常造血功能受损所致；肾功能衰竭则与骨髓瘤细胞产生的轻链蛋白对肾脏的损伤有关；高钙血症是因为骨髓瘤细胞破坏骨质释放出钙离子，超过了机体的处理能力。
常用的骨髓瘤诊断检查包括血液学检查、尿液分析、X线检查、磁共振成像（MRI）以及骨髓活检。血液学检查可发现异常增多的浆细胞和M蛋白；尿液分析可能显示本周蛋白阳性；X线检查可见溶骨性病变；MRI可用于评估软组织受侵情况；骨髓活检有助于确认浆细胞增生的程度。骨髓瘤三期的治疗通常采用联合化疗，如硼替佐米、沙利度胺等药物。对于存在溶骨性病变者，可以考虑使用双膦酸盐类药物，如伊班膦酸钠来预防骨折。此外，针对高钙血症，可给予降钙药物，如帕米膦酸二钠注射液。
骨髓瘤患者应保持良好的营养状态，避免高钙食物摄入过多，以免加重高钙血症的症状。同时，定期复查是非常必要的，以便及时监测病情变化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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