总是尿频尿不尽但检查又没有尿路感染，可能是膀胱炎、前列腺炎、膀胱过度活动症、输尿管下段结石、精神性尿频等病因导致的。这些疾病都可能导致尿频尿不尽的症状，但不一定会在常规尿液检查中显示异常。建议患者进一步进行尿流动力学检查、超声波检查等以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症刺激可导致尿频、尿急和尿痛。当病变范围较小时，可能不会出现明显的排尿困难。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.前列腺炎
前列腺炎是由于细菌入侵或其他因素引起前列腺组织的炎症反应，会导致局部充血水肿，从而压迫到临近器官，使患者出现尿频、尿不尽等症状。患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等非甾体类抗炎药以及α受体阻滞剂进行止痛和缓解排尿不适。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿频、尿急为特征的综合征，通常伴有尿失禁，由于中枢神经系统对膀胱的感觉过敏或神经肌肉功能障碍所致。患者需要在医师指导下通过盆底肌训练、行为疗法等方式改善症状。
4.输尿管下段结石
输尿管下段结石是指位于输尿管下端的结石，此时会对膀胱造成一定的刺激性，进而诱发尿频、尿不尽的症状发生。对于体积较小且无梗阻的结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式处理。
5.精神性尿频
精神性尿频属于功能性尿频，主要是因为心理压力大或者精神紧张等原因导致的，由于受到心理因素的影响，可能会出现频繁排尿的情况。建议患者放松心情，适当转移注意力，有助于减轻不适症状。
针对尿频尿不尽的情况，建议患者及时就医，完善泌尿系统超声检查、残余尿量测定等，以便进一步排除其他潜在的问题。日常生活中还要注意个人卫生，勤换洗内裤，以免加重病情。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症刺激可导致尿频、尿急和尿痛。当病变范围较小时，可能不会出现明显的排尿困难。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.前列腺炎
前列腺炎是由于细菌入侵或其他因素引起前列腺组织的炎症反应，会导致局部充血水肿，从而压迫到临近器官，使患者出现尿频、尿不尽等症状。患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等非甾体类抗炎药以及α受体阻滞剂进行止痛和缓解排尿不适。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿频、尿急为特征的综合征，通常伴有尿失禁，由于中枢神经系统对膀胱的感觉过敏或神经肌肉功能障碍所致。患者需要在医师指导下通过盆底肌训练、行为疗法等方式改善症状。
4.输尿管下段结石
输尿管下段结石是指位于输尿管下端的结石，此时会对膀胱造成一定的刺激性，进而诱发尿频、尿不尽的症状发生。对于体积较小且无梗阻的结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式处理。
5.精神性尿频
精神性尿频属于功能性尿频，主要是因为心理压力大或者精神紧张等原因导致的，由于受到心理因素的影响，可能会出现频繁排尿的情况。建议患者放松心情，适当转移注意力，有助于减轻不适症状。
针对尿频尿不尽的情况，建议患者及时就医，完善泌尿系统超声检查、残余尿量测定等，以便进一步排除其他潜在的问题。日常生活中还要注意个人卫生，勤换洗内裤，以免加重病情。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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