通常情况下，4cm肾肿瘤是局部还是整个肾都需要割掉，需要根据具体情况进行判断。如果肿瘤是良性的，一般不需要割掉，如果是恶性的，一般需要割掉。
肾肿瘤是指发生在肾脏部位的肿瘤病变，有良性肿瘤和恶性肿瘤之分。良性肿瘤一般体积较小，生长速度较慢，与周围组织分界明显，通常不会出现扩散和转移的情况。如果患者的肾肿瘤是良性肿瘤，一般不需要割掉，可以通过手术切除的方式进行治疗，通常可以达到治愈的目的。
如果患者的肾肿瘤是恶性肿瘤，并且肿瘤体积较大，生长速度较快，与周围组织分界不清，可能会出现扩散和转移的情况。此时，患者需要及时通过手术切除的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗，能够抑制癌细胞的扩散和转移，延长患者的生存时间。
在日常生活中，建议患者注意饮食健康，可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、西红柿等，可以补充身体所需要的维生素，也可以适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，可以增强自身免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
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