药流15天后同房出血了怎么回事

药流15天后同房出血了可能是子宫内膜炎、子宫复旧不良、子宫腔残留、子宫穿孔、宫颈裂伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，导致子宫内膜充血、水肿和坏死，引起阴道出血。此时由于子宫内膜处于受损状态，如果过早进行性生活可能会加重炎症反应。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
2.子宫复旧不良
子宫复旧不良是指产后子宫未能正常收缩和恢复，可能导致宫腔积血或感染，从而引起出血。这是因为在药流后子宫内膜还未完全修复好，容易受到刺激而出现异常出血的情况。针对这种情况，可以在医生指导下服用促进子宫收缩药物进行调理，比如益母草颗粒、新生化颗粒等。
3.子宫腔残留
子宫腔残留指药物流产不全，导致部分胚胎组织留在子宫腔内，会引起持续性阴道出血。因为残留物会导致子宫壁血管破裂，引起出血。对于子宫腔残留的处理通常需要刮宫术来移除残留物，手术一般由专业妇科医生在局部麻醉下完成。
4.子宫穿孔
子宫穿孔是人工流产过程中可能发生的并发症之一，当器械进入宫腔时未正确操作或子宫本身存在薄弱点时易发生。这会导致子宫壁破损，引起腹痛和出血。一旦确诊子宫穿孔，应立即停止手术并进行紧急医疗干预，包括输液、止血和必要时手术修补。
5.宫颈裂伤
宫颈裂伤多发生在分娩过程中，但有时也可能在药流时发生，特别是在宫颈扩张困难或宫颈口较窄的情况下。宫颈裂伤会导致出血，严重程度取决于裂伤的程度。轻度宫颈裂伤可通过压迫止血的方式进行处理，重度则需缝合止血。
建议患者及时就医，进行超声波检查以评估子宫内状况，同时注意休息，避免过度劳累，保持外阴清洁干燥。