食道癌放化疗后双肩和脖子疼可能是由于放射性神经损伤、肌肉韧带劳损等原因导致的。食道癌放疗后双肩及颈部疼痛主要是因为局部组织受到放射线照射后引起炎症反应和水肿,从而导致周围神经受压而产生疼痛感。此外,如果患者在治疗期间还伴随有吞咽困难或体重减轻等症状,则需要考虑是否为肿瘤复发或转移所致。因此,在食管癌放化疗期间以及之后出现双肩与颈部疼痛时,应避免剧烈运动以减少肌肉拉伤风险,并注意休息,保证充足睡眠。