乳腺癌骨转移引起严重骨质疏松可以采取双膦酸盐类药物治疗、降钙素类药物治疗、雌激素替代疗法、维生素D制剂、营养支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.双膦酸盐类药物治疗
双膦酸盐通过口服给药进入体内，在肝脏代谢后分布至全身各处，作用于破骨细胞，抑制其活性，减少骨质吸收。该药物能够有效地降低破骨细胞活性，从而减缓骨质流失的速度，改善骨质疏松的症状。由于乳腺癌骨转移时，肿瘤细胞会分泌一些因子刺激破骨细胞活化，导致骨质被大量分解，所以使用双膦酸盐类药物可以减轻这种病理状态下的骨质破坏。
2.降钙素类药物治疗
降钙素类药物通常通过注射方式给予患者，作用机制是模拟天然降钙素分子的作用，选择性地抑制破骨细胞活性，减少骨质溶解。这类药物可以直接针对乳腺癌引起的破骨细胞过度活跃问题发挥作用，具有快速而显著的效果。此外，它们还具有镇痛作用，有助于缓解由骨转移引起的疼痛。
3.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法通常包括雌二醇、戊酸雌二醇等药物成分，通过口服或者贴片形式释放入血，作用时间较长。此疗法旨在补充绝经后女性体内的缺乏雌激素水平，并促进骨形成；对于因乳腺癌治疗所致绝经状态下发生的骨质疏松有积极作用。但须密切监测可能风险如增加子宫内膜增生概率。
4.维生素D制剂
维生素D制剂主要包括阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇胶丸等，可调节机体对钙磷的吸收，促进其利用，促进骨骼矿化，有利于新骨生成。该药物能提高肠道对钙的吸收能力，进而增强骨密度，预防骨折发生。同时还可以诱导破骨细胞凋亡，间接起到抑制骨质吸收的作用。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白饮食及必要时肠外营养输注以满足患者每日所需能量和蛋白质需求。良好的营养状况有助于维持机体整体健康状态以及支持免疫系统功能；尤其对于接受化疗或放疗者至关重要，因为这些治疗方法可能会引起食欲不振及消化道副作用。
在治疗乳腺癌骨转移的同时，应定期监测患者的骨密度变化，以评估治疗效果及可能出现的并发症。建议患者遵循医嘱，积极配合各项治疗措施，保持良好的生活习惯，如适量运动和均衡饮食，以辅助管理病情。
1.双膦酸盐类药物治疗
双膦酸盐通过口服给药进入体内，在肝脏代谢后分布至全身各处，作用于破骨细胞，抑制其活性，减少骨质吸收。该药物能够有效地降低破骨细胞活性，从而减缓骨质流失的速度，改善骨质疏松的症状。由于乳腺癌骨转移时，肿瘤细胞会分泌一些因子刺激破骨细胞活化，导致骨质被大量分解，所以使用双膦酸盐类药物可以减轻这种病理状态下的骨质破坏。
2.降钙素类药物治疗
降钙素类药物通常通过注射方式给予患者，作用机制是模拟天然降钙素分子的作用，选择性地抑制破骨细胞活性，减少骨质溶解。这类药物可以直接针对乳腺癌引起的破骨细胞过度活跃问题发挥作用，具有快速而显著的效果。此外，它们还具有镇痛作用，有助于缓解由骨转移引起的疼痛。
3.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法通常包括雌二醇、戊酸雌二醇等药物成分，通过口服或者贴片形式释放入血，作用时间较长。此疗法旨在补充绝经后女性体内的缺乏雌激素水平，并促进骨形成；对于因乳腺癌治疗所致绝经状态下发生的骨质疏松有积极作用。但须密切监测可能风险如增加子宫内膜增生概率。
4.维生素D制剂
维生素D制剂主要包括阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇胶丸等，可调节机体对钙磷的吸收，促进其利用，促进骨骼矿化，有利于新骨生成。该药物能提高肠道对钙的吸收能力，进而增强骨密度，预防骨折发生。同时还可以诱导破骨细胞凋亡，间接起到抑制骨质吸收的作用。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白饮食及必要时肠外营养输注以满足患者每日所需能量和蛋白质需求。良好的营养状况有助于维持机体整体健康状态以及支持免疫系统功能；尤其对于接受化疗或放疗者至关重要，因为这些治疗方法可能会引起食欲不振及消化道副作用。
在治疗乳腺癌骨转移的同时，应定期监测患者的骨密度变化，以评估治疗效果及可能出现的并发症。建议患者遵循医嘱，积极配合各项治疗措施，保持良好的生活习惯，如适量运动和均衡饮食，以辅助管理病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
卡培他滨片
维生素D滴剂
碳酸钙D3片(Ⅱ)
