龟头上有黑色的斑块不痛不痒，可能是由于色素沉着、龟头炎、黑色素痣、梅毒、尖锐湿疣等原因引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、色素沉着
龟头上出现黑色的斑块可能是色素沉着引起的，通常是由于频繁手淫、性生活过于频繁等因素导致龟头部位的黑色素细胞功能活跃，合成的黑色素增多，从而出现黑色的斑块。一般不需要特殊治疗，建议患者需要注意避免过度手淫，以免加重症状。同时，患者也可以在医生指导下通过激光的方式进行治疗。
2、龟头炎
龟头炎主要是由于外伤、感染等因素引起的龟头黏膜炎症，一般会表现为局部皮肤红肿、疼痛、瘙痒等症状，患者可能会出现龟头上有黑色的斑块的情况。建议患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。
3、黑色素痣
黑色素痣是由一群良性黑色素细胞，聚积在表皮与真皮的交界产生，是一种常见的、先天性的良性肿瘤。可发生于龟头，表现为黑色的斑块，一般没有不适症状。如果患者觉得影响美观，可以在医生指导下通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行物理治疗。
4、梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，主要通过性接触、母婴、血液等方式传播，一般会表现为硬下疳、淋巴结肿大等症状，也可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等药物进行治疗。
5、尖锐湿疣
尖锐湿疣主要是由于人乳头瘤病毒感染引起的，一般通过性接触、间接接触等方式传播，通常会表现为龟头、冠状沟等部位出现黑色的斑块，同时还可能伴有丘疹、疣状皮损等症状。建议患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过激光、冷冻等方式进行物理治疗。
除此之外，梅毒化脓、淋病等疾病也可能会导致龟头出现黑色的斑块，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
磷霉素氨丁三醇散
五妙水仙膏
仁青常觉
