39问医生

为什么做了盆底肌修复还是漏尿

杨猛 皮肤科 副主任医师
南宁市第二人民医院 三级甲等
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为什么做了盆底肌修复还是漏尿可能是由于尿道括约肌损伤、盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、神经损伤、先天畸形等病因导致的。这些病因可能导致尿道括约肌功能障碍,从而引起漏尿。建议患者及时就医,进行进一步的检查和治疗。
1.尿道括约肌损伤
由于外伤、分娩等原因导致尿道括约肌受损,失去正常收缩功能,引起尿液控制障碍。这会导致尿液不自主地从尿道流出。可通过手术重建括约肌功能,如尿道括约肌电刺激术和生物反馈疗法等。
2.盆腔器官脱垂
主要是因为骨盆肌肉和韧带松弛或过度拉伸,导致子宫、膀胱或直肠下垂至阴道前壁,压迫或牵拉邻近的尿道黏膜,进而出现漏尿的情况。患者可在医生指导下进行盆底肌锻炼,如提肛运动、凯格尔运动等,以增强盆底肌肉力量。
3.压力性尿失禁
由于年龄增长、生育等因素导致盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱,无法有效控制尿液排出。可遵医嘱使用抗胆碱药,如阿托品、山莨菪碱等,能减少膀胱活动,降低排尿次数和容量。
4.神经损伤
由外伤、感染或其他原因引起的盆底神经损伤可能导致对膀胱和尿道的控制丧失,从而导致漏尿。针对神经损伤的治疗方法包括物理治疗、针灸以及药物治疗,常用药物有甲钴胺片、维生素B12片等。
5.先天畸形
如果存在先天性尿道下裂、尿道上裂等情况时,可能会导致尿道位置异常,使控尿能力下降,容易发生漏尿的现象。对于先天性尿道下裂者,可以考虑行尿道下裂修补术进行矫正;而针对尿道上裂则需采取尿道上裂修复术处理。
建议定期进行盆底肌评估和尿流动力学检查,监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和负重,以减轻症状。
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2024-02-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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