胆管癌的病理活检可以通过经皮肝穿刺活检、腹腔镜下活检、经皮经肝胆管镜活检、经十二指肠逆行胰胆管造影（ERCP）活检、超声引导下活检等方法进行。由于胆管癌的诊断和治疗需要由专业医生进行，建议及时就医以获取准确的诊断和治疗方案。
1.经皮肝穿刺活检
经皮肝穿刺活检适用于无法手术切除或难以获取组织样本的胆管癌患者，以获取病理诊断。该检查通常在局部麻醉下进行，在超声或CT引导下使用细针从肝脏插入并取出小块组织样本。
2.腹腔镜下活检
腹腔镜下活检对于位置明确且周围结构清晰的肿瘤较为适宜，可直观地观察病变部位并取样。利用腹壁小切口置入微型摄像头和工具，直视下对目标区域进行活检。
3.经皮经肝胆管镜活检
经皮经肝胆管镜活检主要用于评估胆管梗阻原因及性质，为胆管癌提供直接视觉证据。此方法需在影像学引导下将一根带有微型镜头与活检钳的软管插入至胆管内部进行观察和采样。
4.经十二指肠逆行胰胆管造影（ERCP）活检
ERCPl活检可用于发现胆管内可疑病灶并对之进行活检。在X线监视下将特制导管插入十二指肠乳头处，然后注入造影剂显示胆管及其分支分布情况，并在此过程中采集组织标本。
5.超声引导下活检
超声引导下活检适合浅表性、易于定位的目标，如体表肿物等。利用高频超声波成像技术精确定位目标位置后实施活检。
以上各项活检均应在专业医生指导下进行，并遵循医嘱做好术前准备。此外，应确保患者无凝血功能障碍或其他禁忌证。
1.经皮肝穿刺活检
经皮肝穿刺活检适用于无法手术切除或难以获取组织样本的胆管癌患者，以获取病理诊断。该检查通常在局部麻醉下进行，在超声或CT引导下使用细针从肝脏插入并取出小块组织样本。
2.腹腔镜下活检
腹腔镜下活检对于位置明确且周围结构清晰的肿瘤较为适宜，可直观地观察病变部位并取样。利用腹壁小切口置入微型摄像头和工具，直视下对目标区域进行活检。
3.经皮经肝胆管镜活检
经皮经肝胆管镜活检主要用于评估胆管梗阻原因及性质，为胆管癌提供直接视觉证据。此方法需在影像学引导下将一根带有微型镜头与活检钳的软管插入至胆管内部进行观察和采样。
4.经十二指肠逆行胰胆管造影（ERCP）活检
ERCPl活检可用于发现胆管内可疑病灶并对之进行活检。在X线监视下将特制导管插入十二指肠乳头处，然后注入造影剂显示胆管及其分支分布情况，并在此过程中采集组织标本。
5.超声引导下活检
超声引导下活检适合浅表性、易于定位的目标，如体表肿物等。利用高频超声波成像技术精确定位目标位置后实施活检。
以上各项活检均应在专业医生指导下进行，并遵循医嘱做好术前准备。此外，应确保患者无凝血功能障碍或其他禁忌证。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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