39问医生

盆腔炎为什么会引起宫外孕

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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盆腔炎引起宫外孕的原因主要是输卵管炎症、输卵管功能障碍、输卵管结构异常、子宫内膜异位症、慢性宫颈炎等。这些因素导致受精卵无法正常着床在子宫内,从而形成宫外孕。若确诊为盆腔炎,应尽快就医以减少宫外孕的风险。
1.输卵管炎症
由于输卵管黏膜受到细菌感染,导致输卵管充血、水肿,甚至形成脓肿,使管腔狭窄或者堵塞,从而影响受精卵正常运行。可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、多西环素等。
2.输卵管功能障碍
输卵管功能障碍是指输卵管蠕动和纤毛运动减弱或丧失,这会影响受精卵向宫腔移动的能力,可能导致其滞留于输卵管中,增加宫外孕的风险。对于输卵管功能障碍引起的宫外孕,通常需要手术切除受损的输卵管。例如,在腹腔镜下进行微创手术,如输卵管开窗术或输卵管造口术。
3.输卵管结构异常
输卵管结构异常包括输卵管过长、过短、卷曲或有憩室等,这些因素都可能阻碍受精卵顺利通过输卵管到达子宫腔,进而导致宫外孕的发生。针对输卵管结构异常所致的宫外孕,常需行患侧输卵管切除术。可通过开放性手术或腹腔镜手术移除受影响的输卵管。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时,子宫内膜细胞种植在输卵管壁上,随着月经周期出现局部出血和纤维化,导致输卵管粘连或狭窄,进一步影响受精卵的运输。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解疼痛,常用药物主要有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.慢性宫颈炎
慢性宫颈炎会导致宫颈组织发生病理性改变,如宫颈肥大、糜烂等,这些变化可能会干扰受精卵的正常着床位置,增加宫外孕的风险。治疗慢性宫颈炎通常采用局部用药的方式,如阴道用消炎栓剂或凝胶,常用的有保妇康栓、复方甲硝唑栓等。
建议定期进行妇科检查,特别是有盆腔炎病史者,以早期发现并处理输卵管问题。推荐进行超声波检查以及血液HCG检测,以监测宫外孕的可能性。
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2024-03-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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