肺癌术后两个月,发现胸腔有积液,怎么办?

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

肺癌术后两个月发现胸腔积液时,可采取胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂治疗、胸膜粘连剂注射、胸腔内化疗等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行,由医生使用一根细针从胸部进入胸腔抽取积液。此措施旨在缓解因胸腔积液引起的呼吸困难和其他相关症状。通过减少胸腔压力来改善肺部通气功能。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下,经皮插入导管至胸腔内,建立稳定通道并连接于体外袋囊或负压装置上持续开放引出胸腔内气体、液体或其他内容物的微创手术方法。此法可使胸腔得以减压排液、促进肺膨胀及防止感染发生发展;适用于各种原因所致急性或慢性脓毒症、张力性气胸、血胸、食管破裂以及医源性损伤后所并发之上述疾患。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉注射药物如、螺内酯等,根据患者病情调整剂量。利尿剂通过增加尿液排出减轻水肿,对胸腔积液也有一定效果。但需注意监测电解质平衡及肾功能。
4.胸膜粘连剂注射
胸膜粘连剂注射是将特定材料注入胸膜腔以促进组织愈合和减少积液的一种治疗方法。该措施有助于封闭胸膜腔,防止进一步积液形成。对于存在活动性渗出者不宜采用。
5.胸腔内化疗
胸腔内化疗是指将抗癌药物直接注入胸腔内,通常在影像引导下进行。此措施可用于控制癌细胞扩散和减少胸腔积液。主要针对恶性胸膜间皮瘤等癌症引起之胸水积聚情形。
术后胸腔积液可能表明复发或并发症,应尽快就医以便评估是否需要调整治疗方案。同时,建议患者保持良好的营养状态,以支持身体恢复。

2024-02-02 07:49 举报
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