39问医生

肾穿刺后尿血是怎么回事?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肾穿刺后尿血可能是由肾穿刺术后出血、凝血功能异常、尿路感染、肾炎、高血压肾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾穿刺术后出血
肾穿刺术是一种有创性操作,在穿刺过程中可能会损伤肾脏组织,导致出血。这些受损的组织需要一定时间才能愈合,期间容易发生出血。轻度出血可通过卧床休息和减少活动来缓解,重度出血可能需再次手术止血。
2.凝血功能异常
凝血功能异常可能导致血液凝固障碍,增加出血风险,包括肾穿刺后的出血。治疗通常涉及补充缺乏的凝血因子或使用抗凝药物如维生素K拮抗剂。对于肾穿刺后的出血,应立即停用抗凝药并咨询医生。
3.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应,可引起尿频、尿急、尿痛等症状,严重时会导致尿道黏膜充血水肿,从而出现血尿的现象。患者可在医生指导下服用抗生素进行治疗,比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.肾炎
肾炎是肾脏免疫介导的炎症性疾病,由于炎症细胞浸润、肾小管萎缩等病理改变,使肾小球的通透性增高,红细胞易于漏出而表现为血尿。患者可以遵医嘱使用环磷酰胺片、他克莫司软膏等免疫抑制剂进行治疗。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压会对肾小球造成持续压力,使其毛细血管壁受到牵拉和扭曲,进而导致其内皮细胞受损,失去正常的过滤功能,此时红细胞就有可能通过受损的内皮细胞进入尿液中,形成血尿。患者可以在医生指导下口服硝苯地平缓释片、卡托普利片等降压药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化,如有不适及时就医。同时,保持充足的水分摄入有助于促进微小出血点的愈合,但要避免剧烈运动以免加重出血。
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2024-04-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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