去年宫颈癌筛查结果没事，可是阴道总疼痛可能是人乳头瘤病毒感染、阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、阴道壁损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.人乳头瘤病毒感染
人乳头瘤病毒通过黏膜接触传播，持续感染可能导致细胞异常增生，从而增加宫颈癌的风险。针对高危型HPV感染，可考虑使用干扰素α-2b注射液进行局部抗病毒治疗。
2.阴道炎
阴道炎是由各种原因导致的阴道微生态失衡，病原体侵袭所致。炎症因子刺激会导致阴道瘙痒、灼热感和疼痛。遵医嘱口服克霉唑片、氟康唑胶囊等药物进行全身抗真菌治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔以外出现并周期性出血的一类疾病。病变可能会侵犯周围组织，引起腹痛和阴道疼痛。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮分散片、炔诺酮片等激素类药物来缓解症状。
4.盆腔炎
盆腔炎由细菌上行感染引起，炎症累及生殖器官及其周围的结缔组织。此时由于炎症刺激，也可能会诱发阴道疼痛的症状发生。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等。
5.阴道壁损伤
阴道壁损伤多由外伤或手术操作不当引起，导致局部组织受损，引起疼痛和出血。轻度损伤可通过休息和局部清洁护理进行自我恢复；重度损伤可能需要缝合或其他外科处理。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行宫颈活检以排除宫颈病变的可能性。同时，注意个人卫生，避免过度清洗阴道以防破坏正常菌群平衡。
1.人乳头瘤病毒感染
人乳头瘤病毒通过黏膜接触传播，持续感染可能导致细胞异常增生，从而增加宫颈癌的风险。针对高危型HPV感染，可考虑使用干扰素α-2b注射液进行局部抗病毒治疗。
2.阴道炎
阴道炎是由各种原因导致的阴道微生态失衡，病原体侵袭所致。炎症因子刺激会导致阴道瘙痒、灼热感和疼痛。遵医嘱口服克霉唑片、氟康唑胶囊等药物进行全身抗真菌治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔以外出现并周期性出血的一类疾病。病变可能会侵犯周围组织，引起腹痛和阴道疼痛。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮分散片、炔诺酮片等激素类药物来缓解症状。
4.盆腔炎
盆腔炎由细菌上行感染引起，炎症累及生殖器官及其周围的结缔组织。此时由于炎症刺激，也可能会诱发阴道疼痛的症状发生。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等。
5.阴道壁损伤
阴道壁损伤多由外伤或手术操作不当引起，导致局部组织受损，引起疼痛和出血。轻度损伤可通过休息和局部清洁护理进行自我恢复；重度损伤可能需要缝合或其他外科处理。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行宫颈活检以排除宫颈病变的可能性。同时，注意个人卫生，避免过度清洗阴道以防破坏正常菌群平衡。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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