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76岁肺癌晚期患者可以遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、、布托啡诺、芬太尼、喷他佐辛等药物进行止痛治疗。由于晚期肺癌患者的疼痛管理需个体化,建议在专业医生指导下使用上述药物,并密切监测药物效果及不良反应。
1.盐酸羟考酮缓释片
盐酸羟考酮缓释片用于治疗中度至重度癌痛。该药通过激动阿片受体而产生镇痛效果。本品需整粒吞服,不可掰开、咀嚼或压碎;肝功能不全者应减量慎用。
2.
适用于急性剧痛如严重外伤、战伤、术中及术后锐性疼痛的止痛。能特异性作用于中枢神经系统阿片受体,抑制构成痛觉传导通路的神经细胞活动,减少伤害性刺激冲动的传递,具有强大的镇痛效力。对麻醉药、镇静催眠药等有依赖性的老年患者,使用时应注意控制剂量和时间。
3.布托啡诺
布托啡诺是一种强效止痛药,可用于缓解癌症患者的剧烈疼痛。其作用机制类似于,但半衰期较短,因此副作用相对较小。肾功能损害患者可能需要调整剂量。
4.芬太尼
芬太尼为强效阿片类止痛药,可快速缓解中至重度急性和慢性疼痛。主要通过激动中枢神经系统阿片受体发挥止痛作用。对于循环功能不稳定的老年患者,须谨慎使用芬太尼。
5.喷他佐辛
喷他佐辛主要用于轻至中度疼痛的止痛治疗。其作用机制主要是选择性地激动μ-阿片受体,同时有一定的激动κ受体的作用。长期使用喷他佐辛可能导致身体依赖,因此不宜长期连续使用。
针对肺癌晚期患者,建议密切监测呼吸功能,因为这些药物都具有一定的镇痛效果,可能会引起呼吸抑制。此外,注意观察患者的皮肤颜色和尿量变化,以及时发现潜在的药物毒性反应。