胃癌切除后癌细胞扩散到腹腔可以考虑腹腔热灌注化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息性放疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔热灌注化疗
腹腔热灌注化疗是将高温下灭活的化疗药物通过循环系统注入腹腔内，在特定温度下作用于肿瘤细胞，从而起到杀灭癌细胞的作用。此方法能够提高局部化疗药物浓度，减少全身毒副作用，改善预后效果。腹腔内存在广泛转移灶时使用可减轻病情发展速度。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的口服小分子化合物进行精准打击，阻断信号传导通路，干扰肿瘤生长。阻断EGFR、VEGF等促血管形成因子受体介导的信号转导途径，抑制新生血管生成，间接地抑制肿瘤细胞增殖和存活。
3.免疫治疗
通过激活机体自身免疫系统来识别并攻击癌细胞，包括单克隆抗体、疫苗等不同类型的制剂。利用患者自身的免疫细胞对抗已经发生突变且具有高度侵袭性的肿瘤细胞，有助于控制癌细胞的扩散。
4.姑息性放疗
姑息性放疗是指对无法治愈的癌症患者给予缓解痛苦、提高生活质量的放射治疗；通常分几次完成。该方式能有效控制局部症状如疼痛、出血等，并且不会显著影响预期寿命。
术后发现癌细胞扩散至腹腔应立即联系专业医生评估是否适合上述方案。除上述措施外还可考虑营养支持治疗，维持患者身体机能，为后续治疗提供基础。
1.腹腔热灌注化疗
腹腔热灌注化疗是将高温下灭活的化疗药物通过循环系统注入腹腔内，在特定温度下作用于肿瘤细胞，从而起到杀灭癌细胞的作用。此方法能够提高局部化疗药物浓度，减少全身毒副作用，改善预后效果。腹腔内存在广泛转移灶时使用可减轻病情发展速度。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的口服小分子化合物进行精准打击，阻断信号传导通路，干扰肿瘤生长。阻断EGFR、VEGF等促血管形成因子受体介导的信号转导途径，抑制新生血管生成，间接地抑制肿瘤细胞增殖和存活。
3.免疫治疗
通过激活机体自身免疫系统来识别并攻击癌细胞，包括单克隆抗体、疫苗等不同类型的制剂。利用患者自身的免疫细胞对抗已经发生突变且具有高度侵袭性的肿瘤细胞，有助于控制癌细胞的扩散。
4.姑息性放疗
姑息性放疗是指对无法治愈的癌症患者给予缓解痛苦、提高生活质量的放射治疗；通常分几次完成。该方式能有效控制局部症状如疼痛、出血等，并且不会显著影响预期寿命。
术后发现癌细胞扩散至腹腔应立即联系专业医生评估是否适合上述方案。除上述措施外还可考虑营养支持治疗，维持患者身体机能，为后续治疗提供基础。
北京大学第三医院
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首都医科大学附属北京儿童医院
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