直肠癌先化疗再手术是好的选择，因为这有助于缩小肿瘤、提高手术成功率，并减少远处扩散的风险。
对于局部晚期或有高危因素的直肠癌患者，先进行新辅助化疗可以缩小肿瘤体积，降低分期，使更多的患者获得保肛机会；同时也可以消灭微小转移灶，减少远处转移风险。
如果患者的病情不适合化疗或者存在禁忌证，则需要考虑其他的治疗方案，例如靶向治疗或免疫治疗等。
在制定治疗计划时，应综合考虑患者的整体健康状况以及个体差异，确保以最小化副作用为目标，提供最适合的医疗方案。
对于局部晚期或有高危因素的直肠癌患者，先进行新辅助化疗可以缩小肿瘤体积，降低分期，使更多的患者获得保肛机会；同时也可以消灭微小转移灶，减少远处转移风险。
如果患者的病情不适合化疗或者存在禁忌证，则需要考虑其他的治疗方案，例如靶向治疗或免疫治疗等。
在制定治疗计划时，应综合考虑患者的整体健康状况以及个体差异，确保以最小化副作用为目标，提供最适合的医疗方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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