直肠癌晚期手术后已保肛为什么还要做造口

直肠癌晚期手术后保肛后仍需造口可能是因为肿瘤侵犯直肠周围组织、术后复发、化疗副作用、肠道功能不全、术后感染等情况。这些因素可能导致肠道功能受损，造口是确保排泄物顺利排出的措施。建议及时就医，由专业医生评估后决定是否需要造口。
1.肿瘤侵犯直肠周围组织
肿瘤侵犯邻近器官和结构可能导致排便困难、失禁等问题。对于局部晚期患者，放疗是主要治疗方法之一，通过高能射线杀死癌细胞。
2.术后复发
术后复发是指癌症在经过治疗后再次出现，可能因为手术未彻底清除癌细胞或者存在微小转移灶。针对术后复发，可考虑采用靶向药物进行辅助治疗，如贝伐珠单抗等，以减少复发风险。
3.化疗副作用
化疗药物对正常细胞也有毒性作用，导致恶心呕吐、腹泻等症状。为了减轻化疗引起的不适反应，可以联合使用5-羟色胺受体拮抗剂，如昂丹司琼片、格拉司琼片等药物来缓解症状。
4.肠道功能不全
肠道功能不全是由于直肠癌压迫或侵犯神经丛引起的功能障碍，导致排泄控制失调。可通过营养支持疗法，包括口服营养补充或管饲，改善患者营养状况并促进康复。
5.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口或切口引起的炎症反应，可能导致排便异常。抗生素治疗是首选方法，需根据细菌培养结果选用敏感抗生素，如头孢菌素类、青霉素类等。
建议定期复查结肠镜检查以及血液CEA水平监测。此外，还需注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，有助于提高生活质量。