四十岁女人受孕难可能是由卵巢储备功能下降、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、黄体功能不足等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.卵巢储备功能下降
随着年龄增长，卵子数量逐渐减少，质量下降，导致排卵障碍和月经不规律，影响受孕。可通过超声监测卵泡发育、激素水平检测等评估卵巢储备功能，必要时可考虑使用促排卵药物如氯米芬进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，引起疼痛、不孕等症状。痛经会影响性生活和受孕机会。手术切除病灶是主要治疗方法，如腹腔镜下子宫内膜异位症剔除术；术后配合中药调理以促进身体恢复。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，常伴随雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。生活方式调整和药物治疗相结合是常用的管理策略，如遵医嘱口服避孕药调节月经周期，改善症状。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退可能导致代谢率变化，进而影响生育能力。通过血液检测可以诊断甲功是否正常，针对甲亢或甲减需遵医嘱服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片或左甲状腺素钠片进行针对性治疗。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体期孕酮分泌不足或黄体过早衰退，影响子宫内膜的正常转化，不利于受精卵着床。补充黄体酮是常见的治疗方法，例如遵照医生处方口服地屈孕酮片或者肌注黄体酮注射液。
建议定期进行妇科检查以及生育力评估，包括内分泌检查、输卵管通畅度测试等。若计划怀孕困难，应及时就医并接受相关治疗，同时注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于提高受孕几率。
1.卵巢储备功能下降
随着年龄增长，卵子数量逐渐减少，质量下降，导致排卵障碍和月经不规律，影响受孕。可通过超声监测卵泡发育、激素水平检测等评估卵巢储备功能，必要时可考虑使用促排卵药物如氯米芬进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，引起疼痛、不孕等症状。痛经会影响性生活和受孕机会。手术切除病灶是主要治疗方法，如腹腔镜下子宫内膜异位症剔除术；术后配合中药调理以促进身体恢复。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，常伴随雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。生活方式调整和药物治疗相结合是常用的管理策略，如遵医嘱口服避孕药调节月经周期，改善症状。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退可能导致代谢率变化，进而影响生育能力。通过血液检测可以诊断甲功是否正常，针对甲亢或甲减需遵医嘱服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片或左甲状腺素钠片进行针对性治疗。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体期孕酮分泌不足或黄体过早衰退，影响子宫内膜的正常转化，不利于受精卵着床。补充黄体酮是常见的治疗方法，例如遵照医生处方口服地屈孕酮片或者肌注黄体酮注射液。
建议定期进行妇科检查以及生育力评估，包括内分泌检查、输卵管通畅度测试等。若计划怀孕困难，应及时就医并接受相关治疗，同时注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于提高受孕几率。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
氨基己酸片
