男性尿酸476μmol/l属于明显的升高，如果有合并痛风性关节炎急性发作的情况，属于比较严重的情况。
正常成人尿酸的水平分男性标准和女性标准，男性尿酸最高值不超过420μmol/l，所以尿酸476μmol/l是明显的升高。高尿酸血症的患者要注意饮食和生活方式的调整，如果没有合并痛风、关节炎的急性发作，一般情况不严重。患者应避免使用使血尿酸升高的药物，如利尿剂，尤其是噻嗪类、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、烟酸等，对需服用利尿剂且合并高尿酸血症患者，可以选择非噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液。对高血压合并高尿酸血症患者，可以选择噻嗪利尿剂以外的降压药，有指征服用小剂量阿司匹林的高尿酸血症患者，以碱化尿液。降尿酸药包括苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮等。辅助降尿酸药，氯沙坦、非诺贝特。患者需要积极治疗与血尿酸相关的代谢性危险因素，如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟，应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分。
高尿酸血症的患者要避免吃嘌呤含量高的食物，如动物内脏、海鲜和豆类的制品。患者要大量的饮水，每天饮水量至少要2000毫升以上，促进尿酸的排泄。可以吃嘌呤含量低的食物，如新鲜的蔬菜水果和各类的主食。患者要戒酒，特别是白酒和啤酒。患者需坚持运动，控制体重，每日中等强度运动30分钟以上，肥胖者应减轻体重，体重控制在正常范围。
正常成人尿酸的水平分男性标准和女性标准，男性尿酸最高值不超过420μmol/l，所以尿酸476μmol/l是明显的升高。高尿酸血症的患者要注意饮食和生活方式的调整，如果没有合并痛风、关节炎的急性发作，一般情况不严重。患者应避免使用使血尿酸升高的药物，如利尿剂，尤其是噻嗪类、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、烟酸等，对需服用利尿剂且合并高尿酸血症患者，可以选择非噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液。对高血压合并高尿酸血症患者，可以选择噻嗪利尿剂以外的降压药，有指征服用小剂量阿司匹林的高尿酸血症患者，以碱化尿液。降尿酸药包括苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮等。辅助降尿酸药，氯沙坦、非诺贝特。患者需要积极治疗与血尿酸相关的代谢性危险因素，如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟，应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分。
高尿酸血症的患者要避免吃嘌呤含量高的食物，如动物内脏、海鲜和豆类的制品。患者要大量的饮水，每天饮水量至少要2000毫升以上，促进尿酸的排泄。可以吃嘌呤含量低的食物，如新鲜的蔬菜水果和各类的主食。患者要戒酒，特别是白酒和啤酒。患者需坚持运动，控制体重，每日中等强度运动30分钟以上，肥胖者应减轻体重，体重控制在正常范围。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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