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尿毒症pth升高的危害

张桂红 肾内科 副主任医师
哈尔滨市第一医院 三级甲等
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尿毒症患者PTH升高的危害主要会导致骨痛,骨脱钙、尿路结石、肾损害、神经肌肉兴奋性降低和心血管疾病。
尿毒症患者PTH的增加是由于体内缺乏活性维生素D。随着肾功能的下降,患者缺乏活性维生素D,钙的吸收利用效率降低,磷的排泄减少,导致钙磷代谢紊乱。在初期,往往表现出低钙高磷的现象。血钙与甲状旁腺激素成反比关系。当血钙水平较低时,PTH的分泌会增加。磷和甲状旁腺素成正比,高磷也会刺激甲状旁腺素的分泌。尿毒症PTH升高的危害主要会引起身体钙、磷物质异常,会引起骨质疏松,异位钙沉积等比较严重的并发症。会导致出现骨痛、四肢活动及肌力明显受限,会导致出现全身多发性骨折等症状。也可能会导致骨脱钙、尿路结石、肾损害、神经肌肉兴奋性降低和心血管疾病等。尿毒症患者一般会出现钙、磷代谢紊乱,会导致出现低钙血症和高磷血症。由于患者体内血钙比较低,会刺激到甲状旁腺主细胞分泌过多的甲状旁腺激素,就会引起甲状旁腺激素升高。需要进行及时的药物治疗,来纠正低钙、高磷血症,需要进行充分的透析治疗。另外,患者还需要注意低磷、低蛋白饮食。
尿毒症患者PTH升高应该注意:首先控制饮食,然后服用药物治疗,并加强血液净化治疗。其次尿毒症可导致水和毒素排泄障碍,高磷血症可导致皮肤瘙痒,并加强血管硬化,因此需要干预和治疗。然后使用治疗药物,如碳酸钙、碳酸镁铝、碳酸斯维兰和碳酸镧,这些药物可以与食物一起咀嚼,与食物中的磷结合,并随粪便排出。
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2022-03-24 浏览100
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