39问医生

胶质瘤头晕呕吐怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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胶质瘤头晕呕吐可能是由脑水肿、颅内压增高、肿瘤压迫脑干、肿瘤卒中、化疗副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑水肿
脑水肿是由于组织损伤、炎症或其他病理过程导致脑实质内水分增加所致。这会导致颅腔内容积增大,引起颅内压力增高,进而出现头晕和呕吐等症状。降低脑水肿可以减轻头晕和呕吐的症状,常用药物包括等利尿剂以及甘露醇等渗透性脱水剂。
2.颅内压增高
颅内压增高通常由多种原因引起,如肿瘤、感染或出血,导致脑室受压而产生的一系列临床表现。当颅内压持续升高时,会对大脑造成压迫,从而引起头晕、恶心和呕吐等症状。降低颅内压是缓解头晕和呕吐的关键,可通过使用甘露醇进行快速降颅压治疗。
3.肿瘤压迫脑干
肿瘤压迫脑干可直接刺激前庭神经核及其传导束,使患者出现眩晕、恶心、呕吐等症状。手术切除肿瘤是解决肿瘤压迫脑干的有效方法,术后需定期复查MRI以评估病情变化。
4.肿瘤卒中
肿瘤卒中是指肿瘤内部血管破裂导致血液流入脑组织引起的急性事件,会引起局部脑水肿和颅内压增高,从而引发头晕和呕吐等症状。针对肿瘤卒中的治疗需要紧急处理,常采用去骨瓣减压术来迅速解除对脑干的压力。
5.化疗副作用
化疗药物通过干扰细胞周期和DNA合成来杀死癌细胞,但同时也会影响正常细胞,引起中枢神经系统毒性反应,表现为头晕和呕吐。控制化疗药物剂量和频率是减少副作用的关键,同时可配合口服甲氧氯普胺片、东莨菪碱片等止吐药预防呕吐发生。
建议密切监测患者的意识状态和活动能力,以免加重脑干受损的程度。必要时,医生可能会推荐进行头颅磁共振成像扫描、正电子发射断层扫描等影像学检查,以便进一步评估病情并制定合适的治疗方案。
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2024-03-29 浏览100
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