输卵管积水结扎后进行B超检查时发现积水，建议进行阴道超声检查、腹腔镜检查、输卵管造影、腹膜刺激指数测定、后穹隆穿刺术等进一步评估。由于输卵管积水可能影响生育能力，建议及时就医。
1.阴道超声检查
阴道超声检查是一种无辐射的影像学检查方法，可以观察子宫和附件的情况。患者需要到医院由专业医生使用探头轻柔地插入阴道内进行扫描。
2.腹腔镜检查
腹腔镜检查通过将微型摄像头送入腹腔内部，直接观察输卵管情况，以确定是否存在积水或其他病变。此过程通常在全身麻醉下完成，在腹部开几个小孔插入器械进行操作。
3.输卵管造影
输卵管造影是将造影剂注入宫腔和输卵管，然后通过X线检查其流动情况来评估输卵管通畅度的一种方法。在手术过程中，医生会将一根细管子插入宫颈口，然后注射造影剂。
4.腹膜刺激指数测定
腹膜刺激指数测定用于评估腹膜炎的程度，有助于判断输卵管积水是否引起炎症反应。此项检查需抽取腹水并对其进行实验室分析，包括白细胞计数、蛋白质含量等指标检测。
5.后穹隆穿刺术
后穹隆穿刺术可直接获取腹腔内的液体样本，帮助诊断是否存在输卵管积水等问题。此操作是在局部麻醉下从盆腔最低点即后穹窿处进针抽取液体样品。
以上各项检查均需空腹进行，且在检查前应避免进食含气体食物及饮料。另外，对于输卵管积水的患者，建议定期复查B超，监测积水情况的变化。
1.阴道超声检查
阴道超声检查是一种无辐射的影像学检查方法，可以观察子宫和附件的情况。患者需要到医院由专业医生使用探头轻柔地插入阴道内进行扫描。
2.腹腔镜检查
腹腔镜检查通过将微型摄像头送入腹腔内部，直接观察输卵管情况，以确定是否存在积水或其他病变。此过程通常在全身麻醉下完成，在腹部开几个小孔插入器械进行操作。
3.输卵管造影
输卵管造影是将造影剂注入宫腔和输卵管，然后通过X线检查其流动情况来评估输卵管通畅度的一种方法。在手术过程中，医生会将一根细管子插入宫颈口，然后注射造影剂。
4.腹膜刺激指数测定
腹膜刺激指数测定用于评估腹膜炎的程度，有助于判断输卵管积水是否引起炎症反应。此项检查需抽取腹水并对其进行实验室分析，包括白细胞计数、蛋白质含量等指标检测。
5.后穹隆穿刺术
后穹隆穿刺术可直接获取腹腔内的液体样本，帮助诊断是否存在输卵管积水等问题。此操作是在局部麻醉下从盆腔最低点即后穹窿处进针抽取液体样品。
以上各项检查均需空腹进行，且在检查前应避免进食含气体食物及饮料。另外，对于输卵管积水的患者，建议定期复查B超，监测积水情况的变化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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