39问医生

输卵管切除后右下腹疼痛怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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输卵管切除后右下腹疼痛可能是术后粘连、慢性盆腔炎、肠梗阻、腹壁疝或子宫内膜异位症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.术后粘连
术后粘连是指手术切口愈合过程中形成的纤维组织过度生长,导致器官表面相互黏附在一起。当这些粘连牵拉到周围结构时,会引起右下腹痛。轻度的粘连可能不需要特殊处理,重度者需要通过手术进行粘连松解术来缓解症状。
2.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是由阴道炎症逆行感染引起的女性生殖器部位的长期炎症反应,炎症因子刺激会导致腹部持续性或间歇性的疼痛。输卵管切除术后,炎症可能会向邻近区域扩散,引起右下腹疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、多西环素等药物控制感染,从而减轻疼痛症状。
3.肠梗阻
肠梗阻是由于各种原因导致肠道内容物无法顺利通过,致使肠管扩张而引起的疾病。输卵管切除术后,局部组织水肿和血肿机化可能导致肠壁狭窄,进而诱发肠梗阻的发生。此时由于肠内容物不能正常运行,就会出现腹部阵发性绞痛的情况。对于肠梗阻,首先需禁食禁水,同时可遵医嘱使用硫酸镁溶液灌肠以促进排便。
4.腹壁疝
腹壁疝是因为腹壁薄弱或缺损处的腹腔脏器或组织突出形成包块,当患者剧烈运动或者咳嗽等因素使腹压增高时,容易导致疝囊内的肠管或网膜组织从薄弱点向外突出,从而引起右下腹疼痛的症状。患者可通过开放无张力修补术、腹腔镜下腹股沟疝修补术等方式进行治疗。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的部位,若病变侵犯到了右侧卵巢和输卵管,则会出现继发性且渐进性的痛经以及右下腹疼痛的现象。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛症状。
术后应定期复查,监测是否有新的异常情况发生,建议进行超声波检查或CT扫描。患者平时应注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。
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2024-04-17 浏览100
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