脑胶质瘤的免疫治疗方法包括免疫调节治疗、免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法、干细胞移植和基因治疗。
1.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在通过增强机体自身免疫系统来对抗肿瘤，主要包括疫苗接种、免疫激活剂等。此方法适用于存在特定抗原表达且能被免疫系统识别的脑胶质瘤患者。
2.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断T细胞上的负性调控分子，如PD-1/PD-L1通路，增强T细胞对肿瘤的杀伤力。代表性药物包括帕博利珠单抗和伊匹木单抗。对于无法切除的局部晚期或转移性脑胶质瘤患者，特别是那些具有高表达PD-L1蛋白的患者，该药可作为辅助治疗使用。
3.CAR-T细胞疗法
CAR-T细胞疗法是将患者自身的T细胞经过改造后使其能够更好地识别和攻击癌细胞，并将其输回体内以发挥其抗癌效果的一种新型生物制剂。对于某些复发难治性脑胶质瘤病例，在传统治疗无效时，可以考虑应用CAR-T细胞疗法。
4.干细胞移植
干细胞移植是一种通过静脉注射自体或异体造血干细胞来重建血液和免疫系统的治疗方法，用于改善脑胶质瘤患者的免疫功能。主要针对接受放化疗引起严重骨髓抑制的脑胶质瘤患者，以减少感染风险。
5.基因治疗
基因治疗通过引入正常基因或干扰异常基因表达来纠正突变，例如利用病毒载体携带目的基因进入细胞内并稳定表达。对于特定遗传学改变导致的脑胶质瘤亚型，如IDH突变型，可尝试采用靶向IDH的基因治疗策略。
在接受免疫治疗期间，患者应定期监测免疫状态及可能发生的不良反应，保持良好的营养支持和充足休息，有助于提高机体免疫力和耐受性。
1.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在通过增强机体自身免疫系统来对抗肿瘤，主要包括疫苗接种、免疫激活剂等。此方法适用于存在特定抗原表达且能被免疫系统识别的脑胶质瘤患者。
2.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断T细胞上的负性调控分子，如PD-1/PD-L1通路，增强T细胞对肿瘤的杀伤力。代表性药物包括帕博利珠单抗和伊匹木单抗。对于无法切除的局部晚期或转移性脑胶质瘤患者，特别是那些具有高表达PD-L1蛋白的患者，该药可作为辅助治疗使用。
3.CAR-T细胞疗法
CAR-T细胞疗法是将患者自身的T细胞经过改造后使其能够更好地识别和攻击癌细胞，并将其输回体内以发挥其抗癌效果的一种新型生物制剂。对于某些复发难治性脑胶质瘤病例，在传统治疗无效时，可以考虑应用CAR-T细胞疗法。
4.干细胞移植
干细胞移植是一种通过静脉注射自体或异体造血干细胞来重建血液和免疫系统的治疗方法，用于改善脑胶质瘤患者的免疫功能。主要针对接受放化疗引起严重骨髓抑制的脑胶质瘤患者，以减少感染风险。
5.基因治疗
基因治疗通过引入正常基因或干扰异常基因表达来纠正突变，例如利用病毒载体携带目的基因进入细胞内并稳定表达。对于特定遗传学改变导致的脑胶质瘤亚型，如IDH突变型，可尝试采用靶向IDH的基因治疗策略。
在接受免疫治疗期间，患者应定期监测免疫状态及可能发生的不良反应，保持良好的营养支持和充足休息，有助于提高机体免疫力和耐受性。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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